截至目前,全球新冠病毒确诊病例超过100万,单是美国就突破了24万!为什么病毒传播会如此迅猛?
无症状感染者,成为了关注的焦点。
根据美国CDC主任Robert Redfield的说法:
美国1/4的新冠病毒携带者,不会表现出任何发病症状,但他们还是可以把病毒传染给别人。
疫情或在24个月内持续影响人们的生活。
他还表示,这些无症状病毒携带者,可能就是导致病毒在全球迅速传播的原因,专家们很难评估疫情的真实情况。
更早的,比尔盖茨在《新英格兰医学杂志》发表的一篇文章中也写道:
无症状传播的流行,对全球疫情控制来说不是个好兆头。这就意味着,此次新冠病毒比MERS和SARS更难控制。
无症状传播到底怎么回事?
无症状及其传播情况
第一次确认新冠病毒可以由无症状人群传播,是在2月份。
一名来自武汉的20岁女子,将病毒传播给了家里其他5名成员,但自己本人却没有任何症状。
而世界卫生组织(WHO)在同月发布的疫情报告表示,在检测出阳性的患者中,很少有从未发病的人;相反,那些在确诊时没有症状的人(相对小群体),后来也都出现了症状。
报告中还写道:
真正无症状感染者的比例尚不清楚,但似乎比较罕见。
世卫组织的研究还表明,中国75%首次被列为无症状患者,后来都出现了相应病症。
这也就意味着,“发病前传播”可能是常见的。
其他研究也证实了这一点,例如在CDC对华盛顿一家养老院的新冠患者研究中发现,23名检测呈阳性的人中,只有10人在确诊当天出现症状。另一组中的10人在一周后才出现症状。
再如,在CDC对“钻石公主号”游轮新冠病毒患者的评估中,船上的3711人,有712人检测呈阳性,但其中近50%的人当时没有任何症状。
有关症状前/无症状传播的研究比比皆是:
今年2月,一项针对从武汉撤离的日本侨民进行的小型研究显示,31%的检测结果呈阳性的人没有任何症状。
同月,来自中国的一项研究显示,在468例确诊病例中,13%涉及症状前传播。
对新加坡冠状病毒病例的研究发现,在157例本地感染病例中,有10例涉及症状前传播。科学家得出结论是,大多数无症状传播是在患者出现症状前1至3天发生的。
上个月,14名NBA球员、教练和工作人员的新冠病毒检测呈阳性。据《华尔街日报》报道,其中半数患者在确诊时没有症状。
无症状传播,病毒传染性较强
无症状传播有一个令人特别困惑的点:人们在感染的早期阶段,似乎会脱落更多的冠状病毒。
香港2家医院,对23名新冠病毒患者做了研究,他们发现,患者个人的病毒负荷(携带病毒数量和脱落到环境中的数量),在症状出现的第一周达到高峰,然后逐渐下降。
来自广州的一项研究,也发现了类似的结果:在94名患者中,当症状开始出现时,或刚刚出现之前,病毒的传染性最强。
有些儿童可能是无症状病毒携带者
到目前为止,儿童是感染新冠病毒最少的人群之一,但有些儿童可能会受到非常轻微的感染,然后传播病毒。
《柳叶刀》在3月25日发表的一项研究发现,1月17日至3月1日期间,在中国三家医院接受新冠病毒检测,并且呈阳性的36名儿童中,有一半的儿童有轻微症状或者无症状。
在另一项尚未经过同行评审的研究发现,中国700名感染了新冠病毒的儿童中,有56%的儿童有轻微的症状。
匹兹堡大学医学中心的儿科传染病专家John Williams表示:
无症状感染在儿童中很常见,发生在10-30%的病例中。
One More Thing
目前,WHO和CDC还没有建议让健康的民众,在公众场合佩戴口罩,只有医护人员才被要求戴口罩。
但据《华盛顿邮报》报道,白宫预计将根据CDC的指导意见,宣布一项新政策:
敦促美国人外出时戴上布制口罩。
无症状传播,可能是让美国改变措施的主要原因。
然而,确诊人数超过8万的德国,今天首次提出建议:
公众进入人群密集场所时,可通过佩戴口罩,为减缓新冠病毒传播作出贡献。
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参考链接:
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30196-1/fulltext30196-1/fulltext)
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6913e1.htm
https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/69/wr/mm6912e3.htm
https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(20)30198-5/fulltext30198-5/fulltext)
https://pediatrics.aappublications.org/content/early/2020/03/16/peds.2020-0702
出处:头条号 @量子位