专家预测:美国的新冠疫情“最快也得2021年6月份终止”
网友【咋样了】 2020-12-18 16:15:14 分享在【美国信息交流】版块    3360    1    5

新冠病毒已夺去160万人生命,但人类最强杀手另有其凶。

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新冠疫情自暴发以来,迄今已夺去超过160万人的生命,让世界重新意识到传染性疾病给人类健康造成的严重危机。但是,我们也不要因此忽视非传染性疾病的挑战。

2020年12月9日,世卫组织发布了《2019年全球卫生估计报告》。报告显示,当前全球十大死因中,有7个是非传染性疾病(10年前,非传染性疾病只占4个)。其中,心脏病、糖尿病、中风、肺癌和慢性阻塞性肺病,堪称人类最强杀手。而且,非传染性疾病的病人,遭受新病毒袭击后,出现并发症和死亡的风险较高。

这份报告以详实的数据,揭示了过去20年,全球疾病和伤害造成的死亡率和发病率趋势。其要点包括:心脏病仍是头号杀手,而糖尿病和痴呆症进入前十名;全球传染病死亡人数下降,但传染病仍然是低收入和中等收入国家的一大挑战;人类寿命延长,但残疾和死亡增多。

衡量死亡人数和死亡原因,包括了解疾病和伤害影响人们的方式,是评估一个国家卫生系统有效性的重要手段之一,卫生当局和公民据此作出健康知情决策。针对这些问题,《中国慈善家》近日专访了美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)公共卫生学院副院长、流行病学资深终身教授张作风。张教授表示,美国疫情最快在明年6月份结束。我们需要关注,新冠疫情以后,慢性病的危险性也在增加。

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(世卫组织发布的《2019年全球卫生估计报告》显示,当前全球十大死因中,有7个是非传染性疾病。)

全球71%的人死于非传染性疾病

中国慈善家:过去20年,全世界疾病死亡人口中,非传染病占比有何变化,这些疾病的严重程度如何?

张作风:过去20年,全世界来说,慢性非传染病有明显的上升,其中包括心脑血管病、肺癌、糖尿病、肺阻塞性综合症,下降的主要是一些传染病。对于中等偏高收入的国家而言,基本上所有的疾病都是在上升,其中慢性病占绝大多数,传染病的下降也不是太明显。高中收入国家人口,大概是28亿人,其中有14亿是中国人,所以,这些国家死因和人数,很大程度上取决于中国人疾病所占的比例。

2019年,非传染性疾病每年导致4100万人死亡,相当于全球总死亡的71%。其中心血管疾病引起的非传染性疾病死亡人数最多,每年造成1790万人死亡,其次是癌症(900万人)、呼吸系统疾病(390万人)以及糖尿病(160万人)。这四类疾病占所有非传染性疾病死亡的80%。

中国慈善家:慢性非传染性疾病的发病率和死亡率上升,超过传染性疾病。您认为这是什么原因造成,怎样遏制上涨的趋势?

张作风:主要的原因是发展中国家经济转型,社会变迁和职业转化,带来人们的生活习惯的改变,比如,饮食不规律、不健康,体力活动减少,肥胖上升,空气和环境污染增加,再加上吸烟和饮酒,这五大危险因素的增加,造成了慢性非传染性疾病的上升,成为人类健康的一大杀手。

有效抑制慢性非传染性疾病上涨的趋势,需要针对这五大因素采取有针对性的行动:第一,要有营养的饮食;第二,减少吸烟,最好不吸烟;第三,尽量少饮酒;第四,减少空气和环境污染;第五,增加体力活动。如果这个五个因素都能做到的话,那么这些慢性非传染性疾病都是可以给预防的,这个也不需要花很多的钱。

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(有效抑制慢性非传染性疾病上涨的趋势,需要针对五大因素采取有针对性的行动。)

美国疫情最快明年6月份结束

中国慈善家:美国疫情现状如何,预计会持续到什么时候?这次新冠疫情的最大教训是什么?怎么看待新冠病毒和慢性病之间的关系?

张作风:新冠病毒是一个很大的全球性的流行病,尤其在美国,现在已经到了一个非常大的病例规模,每天大概有20万人确诊,每5天可能会有100万人。现在美国的压力很大,但好消息是,有效的疫苗已经获得批准了,本周就可以在人群当中进行接种,这样的话死亡人数就会受到很大的控制。全民如果有60%以上到70%的人接种疫苗的话,大概到明年六月份左右,美国的疫情基本上可以终止。

这次新冠疫情的最大的教训,是大家开始时对这个疾病比较轻视,认为它是一个大感冒,这样才引起一个全球性的大流行。预防和减少新发传染病危害,我觉得要抓得更早,如果在这个疾病刚暴发的时候就把它控制住,就不会造成地区性或世界性的暴发流行。

新冠病毒对慢性病的影响还是比较大的。第一,新冠死亡病例中,慢性病人占比相当高。第二,慢性病的病人在疫情期间得不到有效的治疗,也会引起一些慢性病的死亡增加。第三,慢性病的早期筛查不能做或者很少能做,早期病人没有及时发现,在新冠流行结束以后,慢性病的死亡人数还会增加。第四,由于一些防控措施,很多人的生活习惯改变,比如体育锻炼下降,饮酒、吸烟增加,导致体重、心理疾病增加,在一些国家可能吸毒也会增加。这样的话,实际上新冠疫情以后,慢性病的危险性也在增加。

中国慈善家:近年来,低收入国家在传染病防治方面进展如何?这些国家面临哪些新的困难?

张作风:低收入国家的传染病防治进展还是比较快的。总体来说,下呼吸道感染下降了30%左右,腹泻病下降了40%~50%,疟疾也下降了40%左右,结核下降了20%,HIV和艾滋病下降了60%左右。所以,在低收入国家,传染性疾病死亡有明显的下降。

但是,低收入国家也面临一个经济转型问题,造成人们生活形态的转变,受其影响慢性非传染病发病和死亡人数在上升。比如,心脏病已经上升了30%~40%,脑中风也有所上升。

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(老年人要有健康的饮食,就是说要多吃水果、蔬菜,以及一些高维生素和抗氧化剂的食品。)

人类长寿后健康面临新课题

中国慈善家:人类越来越长寿了,在这种情况下,我们面对的健康挑战主要是什么,应如何应对?

张作风:20世纪下半叶,人类的预期寿命上升比较快,1960年世界平均预期寿命是52.5岁啊,到现在差不多男性是79岁,女性是83岁,所以预期寿命明显上升了很多。未来人类预期寿命还会继续上升,这就给人类健康和疾病预防提出了新的课题。

要成为一个健康的老人,首先要避免五大非传染病,包括心脑血管病、肿瘤、肺阻塞性综合症、糖尿病和老年痴呆症。如果说不死于这些疾病的话,那么大部分人都会相当长寿。怎么来预防这些疾病呢?我觉得,还是针对主要的危险性因素。

第一,人老了以后要有一定的锻炼和体力活动。老年人不要有太剧烈的活动,但一定要有充足的、有规律的体力活动,比如像走路、游泳,都可以接受,每天起码要活动20~40分钟。注意不能因为活动而造成伤害,活动本身对一些老年病也有一些治疗作用。

第二,老年人保持健康要注意体重。体重超标的话会和很多的疾病有关系,比如,体重过重或者肥胖的话,可以和大概16种的肿瘤有一定的关系。所以尽量要把体重控制在正常范围以内。如果体重控制得好,肿瘤、心脏病、高血压、脑中风等慢性病发病率都会有所下降。

第三,老年人要有健康的饮食,就是说要多吃水果、蔬菜,以及一些高维生素和抗氧化剂的食品。同时,也要有适当的蛋白质的摄入,尽量避免吃碳水化合物,少吃米饭、多吃蔬菜。不要吃有污染的食物,农业污染本身就能引起肿瘤,尽量吃比较健康的食品。

第四,年纪大的人要做点自己喜欢的事情,比如,种种花,写写书,拍拍照,你有这样的一个爱好对自己的心理健康有益处,维持脑子一直在动。当然,现在中国的老年人很多都在照顾孙子辈的孩子,这实际上是中国家庭的一个传统。但是,从另外一个方面来说,中国的老年人也应该做自己喜欢做的事情,自己健康儿女也会很幸福。

中国慈善家:报告显示,阿尔茨海默症和其他形式的痴呆症已跻身全球十大死因之列。最新的医学研究为认识这种病提供了哪些帮助,怎么预防?

张作风:老年痴呆症是老年人口的一个疾病,在美洲或欧洲的女性群体中影响比较大,这是因为她们的预期寿命比历史上或其他地方都要高。人到了一定的年龄以后,神经系统会受影响,认知功能和行为会受到损害,就会得老年痴呆症。

目前,老年痴呆症在治疗方面有所进展,但没有非常明显的突破。老年痴呆症主要与遗传和环境因素有关,预防的话主要还是针对前面提到的五大危险因素。这五大危险因素有一部分可能对老年痴呆症有影响。

撰文:郜晓文

出处:头条号 @中国慈善家

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