随着美国疫情的死灰复燃，近来人们最关心的就是新冠疫苗加强针，第三针。

最新数据证明疫苗保护力会随时间减弱，因此尽快接种第三剂加强疫苗，成了很多人的迫切需要。

同时，进入开学季，家长们最关心的是低龄儿童（12岁以下儿童）何时可以打新冠疫苗。

加州第三针已开打

上周末起，洛杉矶县已经开始为免疫系统较弱的人注射第三剂辉瑞和 Moderna 新冠疫苗。

研究表明，一些免疫功能较弱的人在接种两剂新冠疫苗后或无法形成足够的保护，FDA 和 CDC 因此批准这类人接种第三针，提供最强保护。

我们一起来看看在洛杉矶，谁可以打，何时打以及怎么打？

谁可以打第三针？

目前不建议其他人群接种加强针。洛杉矶县建议免疫系统较弱的民众与医生沟通后，再决定是否需要接种第三针疫苗，以及根据他们的治疗计划确定接种的最佳时间，尤其是那些即将或重新开始免疫抑制（immunosuppressive）治疗的患者。

获准打第三针的人群：

• 因肿瘤或血癌接受积极治疗的人；

• 接受了器官移植，正在服用抑制免疫系统的药物；

• 在过去两年内接受了干细胞移植；

• 正在服用抑制免疫系统的药物；

• 中度或重度原发性免疫缺陷，比如DiGeorge综合症（染色体22q11.2缺失）或Wiskott-Aldrich综合症（湿疹血小板减少伴免疫缺陷综合症）

• 晚期或未经治疗的HIV感染

• 使用大剂量皮质类固醇或其他可能抑制免疫反应的药物进行积极治疗

什么时候打第三针

在接种第二剂疫苗后的至少28天以后接种第三针 mRNA 新冠疫苗。

去哪里打？

目前提供辉瑞和 Moderna 疫苗的接种点均提供第三剂疫苗，你也可以询问你医生所在的诊所能否接种第三剂疫苗。

可通过以下链接查找疫苗接种点?

http://publichealth.lacounty.gov/acd/ncorona2019/vaccine/hcwsignup/#steps

注意！符合条件的人必须填写英文或西班牙文的表格来证明自己确实属于免疫功能低下。

三次注射的疫苗需是同一款吗？

洛杉矶县卫生官员表示，如果可能的话，第三针应该使用与前两针一样的疫苗，如果没办法，也可以接种另一款 mRNA 疫苗。

此前接种强生疫苗的人怎么办？

目前不推荐接种强生疫苗的人去接种加强针，FDA仍在研究该疫苗对免疫缺陷人群的有效性，目前还没有足够的数据来确定接种强生疫苗的免疫功能低下的人，在接种额外剂量的相同疫苗后是否会有更好的抗体反应。

第三针有什么副作用？

目前关于这一类型的数据仍然有限，但到目前为止，接种第三针后出现的反应与前两针相似，最常见的副作用包括注射部位疼痛和疲劳，大多数人群出现的症状为轻度至中度。

9月全民开打第三针

美国卫生官员周三宣布，随着新的数据显示疫苗保护力逐渐减弱，美国将于下月开始广泛分发新冠肺炎疫苗加强剂。

根据包括 CDC 主任 Rochelle Walensky 博士、白宫首席医疗顾问福西博士（Anthony Fauci）和其它美国卫生领导人签署的声明，免疫力在接种最初的两剂后开始下降，随着 delta 变种病毒占主导地位，他们看到疫苗对轻度和中度疾病保护力减少的证据。

美国机构准备从 9 月 20 日开始向所有符合条件的美国人提供加强剂接种，从他们接种第二剂辉瑞（Pfizer）或莫德纳（Moderna）疫苗后 8 个月开始。

虽然强生单剂疫苗的接种者可能需要加强剂，但他们正在等待未来几周更多的数据后，然后再提出正式建议。

官员们表示，有了这些数据之后，他们将会即时向公众通报强生加强剂接种计划。

辉瑞 CEO Albert Bourla 表示，辉瑞新冠肺炎疫苗的有效性随着时间的推移稳步下降，在接种第二剂疫苗约 4 至 6 个月后，接种者的疫苗保护力降至 84% 左右。

莫德纳则表示，在接种第二剂后的6个月里，疫苗仍然有 93% 有效，但预计保护将下降，因此加强剂将是必要的。

CDC 主任 Rochelle Walensky 博士在周三的新闻发布会上说，接种第三针的决定是基于研究表明，辉瑞和莫德纳疫苗的免疫力在几个月内有所减弱。

5 月 3 日至 7 月 25 日在纽约进行的一项研究显示，疫苗在预防感染方面的有效性从 92% 左右下降到 80%。

另一项由 Mayo Clinic 研究的数据表明，辉瑞疫苗疗的有效率从 76% 左右下降到 42%，而莫德纳疫苗的有效率从 86% 下降到 76%。

第三针似乎是安全的，目前没有数据显示接种第三剂 mRNA 疫苗出现任何严重不良反应，接种者也没有产生超出最初接种双剂疫苗已经出现的副作用。

12岁以下儿童有望10月打疫苗

目前美国只允许12岁以上的儿童打新冠疫苗。然而，12岁以下的儿童在全美范围内有差不多5000万，而这一人群暂没有任何新冠疫苗可以打。

踏入开学季，家长们迫切想知道12岁以下的孩子何时也能接种疫苗。

最新儿童新冠疫苗进展如何

在辉瑞疫苗的儿童早期临床试验中，数据显示给儿童用的剂量比较好的是成人的1/3的剂量，适用对象是5岁以上12岁以下的儿童。

德州儿童医院医生 Flor Muñoz 表示，在这个剂量下，可以给到儿童跟成人类似的免疫反应，副作用也可以做到最小。

Muñoz 医生是辉瑞儿童试验的主要负责人，她的测试对象是最小6个月，最大11岁的儿童。她的团队目前正在进行下一阶段的试验，把孩子们放在一个试验组，一个安慰剂组，进行比对测试。

参加试验的孩子会在该项目中持续两年，这样可以确定疫苗防护的时间跨度以及会不会有罕见的长期副作用。

Moderna 也在进行类似的试验。

12岁以下儿童何时可打疫苗？

值得兴奋的是，12岁以下的儿童离获得新冠病毒疫苗越来越接近了，预计10月底左右就能打疫苗。

研究人员说，他们的目标将是在9月底之前将数据提供给 FDA，如果一切都顺利，到10月底他们将会有紧急使用授权（EUA）。

儿童需要接种新冠疫苗吗？

随著 Delta 变种传播速度的加快，目前的情况是，儿童确诊感染的越来越多。在8月5日和8月12日之间，有超过120,000个儿童感染病例，占那一周总确诊病例的18%。

虽然儿童感染新冠后转成重症甚至死亡的风险较低，被感染的机率也比成人低，但他们还是会被传染，还是有可能转成重症，也有可能将病毒传染给他人。

而且随着确诊病例的不断增加，越来越多的孩子可能会面临转重症的风险。费城儿童医院的医生 Paul Offit 表示在目前病例飙升的情况下，儿童疫苗来的越快越好。美国部分地区的医院也可以看到越来越多的孩子因为新冠入院。

如果儿童疫苗出来了，你会带孩子去打吗？

出处：微信公众号 @纽约一点资讯