生孩子花了百万美元?保险公司都吓🏃🏻啦!
网友【这才是美国】 2019-11-07 22:14:24 分享在【美国信息交流】版块    1    1

护士劳伦·巴德的雇主“尊严健康”(Dignity Health)称,她未能在规定的最后期限前将刚出生的女儿赛迪纳入该公司的医疗保险计划,为此她需要支付近100万美元的医药费。

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来自美国的一名护士劳伦·巴德本月看到医院的账单时,她感到自己的身体瞬间僵硬了。

账单上用粗体字写着“到期金额:898,984.57美元。”(约合630万人民币)

事情还要从去年秋天说起。

去年秋天,彼时正怀着身孕的巴德早产了,小女儿赛迪比预计的提早整整3个月来到了人间。

作为一名专业的护士,巴德知道赛迪的护理费用会十分惊人。但那时的她还颇感心安,因为她有工作,她所供职的那家医院所属“尊严健康”(Dignity Health)组织。这个组织会支付小女儿大部分的护理费用。

而这家组织的口号正是“你好,人类的善良”。

但这一次,她错了。人类的善良,并没有降临到她的头上。

砸晕她的,是这近百万美元的账单,而不是人类的善意。随着医疗费用的持续上涨,她的老板,并没有和她并肩作战,而是选择“甩锅”。此时,她的女儿,仿佛就成了一颗福利炸弹,引爆了巴德的老板以及背后那家“尊严健康”组织。

很快,巴德就被迫走上了这条维权之路。早产的小女儿情况不稳定,她自己还在遭受严重的妊娠疾病,但她还是得打起精神来,和自己的雇主斗智斗勇。

她决定把自己的故事公之于众,给所有的准父母敲响警钟:别以为会有保险公司替你承担医药费,别以为你有供职的单位就可以高枕无忧。

2018年9月21日,巴德在南加州的加州大学欧文医学中心生下赛迪,时年仅26周。赛迪的体重不到一磅半,小得刚好可以塞进巴德的双手,她被迅速送往新生儿重症监护病房。在她出生三天后,巴德打电话给负责她的医疗保险计划的Anthem蓝十字颂歌公司,开始理赔。巴德说,当时Anthem公司和加州大学欧文分校的账单部门向她保证,赛迪可以得到赔偿。

但与许多保险流程一样,“尊严健康”组织的流程要求员工在31天内通过其网站为新生儿登记,否则他们将得不到保险。巴德说她当时并不知道这一点。

与此同时,巴德相信自己的健康状况一切正常,在最初的31天里,她有9天是在自己的病床上康复的,后来又因为感染而不得不回到急诊室。她尽可能多地待在新生儿重症监护病房里,而赛迪则待在一个连接着试管和电线的保温箱里,与一系列极度早产相关的严重疾病做斗争。当时,医生认为她的存活率是50%。

巴德说:“从出生开始,她就是一名战士。”

然后,在31天的最后期限过去8天之后,加州大学欧文分校的账单部门提醒巴德注意赛迪保险的一个问题。Anthem公司表示,无法处理婴儿的索赔。

巴德是圣贝纳迪诺圣贝纳丁医疗中心的急诊室护士。赛迪没有参加该医院的健康计划。她被告知,已经太迟了,她无法让她的孩子参加了。

“尊严健康”组织标榜自己是美国第五大医疗系统,在21个州提供服务。这个庞大的非营利组织自筹资金,但它似乎并不缺钱。据税务申报文件显示,2018年,该组织报告了66亿美元的净资产,并向CEO支付了1190万美元的应报告薪酬。记录显示,同年,二十多名公司高管的薪酬超过了100万美元。

同时,它也是一个宗教组织,它说自己的使命是促进“耶稣的疗愈事工”。

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巴德把她女儿刚出生时的痛苦经历拼贴了起来。萨迪早产了三个月,在新生儿重症监护室里度过了105天。

巴德说,在账单的阴影笼罩着她的情况下,她在多次电话中恳求公司改变主意,她以为在自己给Anthem公司打电话的时候赛迪已经加入了保险计划。这是一个无心的错误。

福利代表告诉她关于31天规则的信息在她被雇佣时收到的文件中有提到。她说,那是六年前的事了,在往后的6年时间里,没有人提醒她这条该死的规则。这位代表还告诉她,这不仅仅组织是的决定,美国国税局也不允许他们把孩子纳入计划。

根据“尊严”计划,巴德可以提出两项书面申诉,但都毫无进展。“国税局的规定和计划规定不允许我们在登记时例外,”组织在2018年11月30日回应她的第一次上诉时写道。

美国国税局官员说,由于隐私问题,他们无法谈论具体案件,也无法在ProPublica规定的最后期限前及时发表评论。

组织在7月8日的一封信中拒绝了巴德的第二次书面请求,称在赛迪出生前9天寄出的包裹中就包含了最后期限。但当时巴德已经因为并发症住进了医院。公司在信中说,它“不能对计划条款做出例外”。

但监管机构表示,实际上,这类计划可以例外。联邦劳工部的一位官员对ProPublica说,计划可以做出让步,只要对参与者一视同仁。此外,联邦法律允许对“有害健康因素”的人进行更有利的治疗。

巴德匆忙而徒劳地想看看是否有任何公共资助的保险计划能够支付这些费用。与此同时,账单开始陆续到达:11月206美元,1月1033美元,2月523美元,4月69362美元,其中最大的一张尚未到来。赛迪在医院里呆了105天,做了几次手术,而这些账单都是巴德一个人的。

当ProPublica第一次与巴德谈话时,赛迪在医院的总开销接近100万美元,而且还在不断攀升。她说:“我要么工作一辈子,要么申请破产。”

巴德说她和她的未婚夫,赛迪的父亲内森·本顿考虑推迟他们的婚礼,这样他就不用承担法律上的账单。

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当巴德打开加州大学欧文医学中心的账单时,她惊呆了。

迫在眉睫的债务,以及雇主的拒绝,让巴德在已经患上产后抑郁症的情况下,处境艰难。她一边回去工作,一边担心失去在Norco的家。她为错过最后期限而哭泣,一次又一次地痛打自己:她怎么能没考虑这样的事情呢?她应该早一点知道。她应该更了解情况的。

Anthem拒绝就此事置评。巴德说,加州大学欧文分校的医疗条件很好,巴德这样的病例很少见,可能只占新生儿总数的1%到2%。加州大学欧文分校的一位发言人说,当病人被帐单缠住时,医院会尽力帮助他们。

随着上诉程序的结束,这张89.8万美元的账单最终落地。巴德一眼就能看出,用一种常规的支付计划来处理这件事是行不通的。如果她以每月100美元的价格来偿还债务,那将需要超过748年的时间。巴德说:“我得花很长时间才能死去。”

巴德看不到出路。10月7日,她在Facebook上发布了一张89.8万美元纸币的照片。“当‘尊严健康’(我工作的公司)把你从你女儿的保险中挤出来时……”她写道。

一周后,ProPublica联系了一名尊严媒体代表。该公司在报道医疗保险违规行为时,曾被卷入巴德的案子。

第二天,巴德接到了南加州“尊严行动”高级副总裁打来的电话,后者表示道歉,并说她从该组织的媒体团队那里得知了情况,会提供帮助。两天后组织,将赛迪列入计划,追溯她的出生日期,并将支付账单。

尊严组织的官员告诉ProPublica,他们通过巴德的Facebook帖子了解了她。巴德说,她怀疑,如果没有ProPublica的介入,公司是不会改变态度的。

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巴德抱着现在13个月大的赛迪。她很健康。

“尊严健康”组织在一份声明中表示,它将重新考虑如何更好地向新父母宣传加入保险的要求。但巴德仍然想知道为什么她的雇主会让她遭受这样的折磨。在巴德上周收到的一封信中,公司福利部门表示,他们收到了一些额外的信息,导致他们改变了做法,但这些信息似乎和巴德一直以来告诉他们的是一样的。

巴德意识到她的基督教雇主行为中有一个黑暗的讽刺,这让她产生了怀疑。她敦促福利部门改变流程,这样其他员工的福利就不会被拒绝。她告诉ProPublica,组织需要将自己的理想付诸实践。巴德说:“你不能摆出这种姿态。你必须行动起来。”

巴德说她和本顿还不知道赛迪的最终护理费用。但他们有时会把这个活泼可爱、长着酒窝、身体健康、正在发育的一岁孩子称为他们的“百万宝贝”。

撰文 huuu

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