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COVID-19疫情在美国爆发后,突发性心脏病及中风患者都整哪儿去了?
网友【咋样了】 2020-04-08 06:22:31 分享在【身心健康最重要】版块    1    5

Harlan Krumholz是耶鲁大学的一名医学教授,同时也是耶鲁大学纽黑文医院结果研究和评估中心主任。新型冠状肺炎疫情暴发以来,他在医院里观察到了一些和以往与众不同的情形,以下是他的自述:

现在,整个医院里仿佛就只在治一种病——新冠肺炎。

我从美国和许多国家的医生那里听到了类似的反馈。我们都在想:那些心脏病发作和中风的病人都去哪儿了?

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我工作的耶鲁大学纽黑文医院,已有将近300名新冠肺炎的患者,这个数字还在不断上升。但其他科室里的病人却明显下降,在平时,我们可没有这么多空置的病床。

以前我们医院总是满负荷运转,病人们沿着急诊室的墙壁,坐在轮椅上等着普通病房甚至重症监护室的床位。我们都让病人能尽快出院,这样就可以为等待的人腾出床位。但这场流行病让医院的服务需求发生了巨大转变。

一些病床的空置确实是有意为之。我们取消了非必要的手术,让许多病人免于住院治疗。通过远程医疗,我们也为部分病情稳定的慢性病患者提供护理,从而减少了医院的人流量。

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但令人震惊的是,疫情暴发后,很多急诊需求也已消失。平时心脏病发作和中风小组都是随时待命,现在却是无所事事。同事还告诉我,网上连心脏病相关的咨询都减少了。由心脏病专家组成的在线社区“@angioplastyorg”进行了一项非正式调查,几乎一半的受访医生都表示,现在心脏病发作的入院人数减少了40%到60%,有五分之一的医生甚至说减少的量超过60%。

这不是美国独有的现象。西班牙的医生报告说,3月最后一周心脏病突发的急救量比疫情暴发前减少了40%。还有同行反映,近期急性阑尾炎和急性胆囊疾病的患者也有所减少。

一种可能的解释是,人们宁愿呆在家里忍受痛苦,也不敢冒着感染新型冠状病毒的风险来医院。许多亟需急诊的病人往往是忍到病情恶化才寻求医疗救助。来自香港的医生报告说,近期被送来的病人大多是心脏病发作的末期,此时抢救通常救不回来。

当然,患者的减少也可能是因为,居家隔离过程中,饮食、社交和运动模式的变化消除了一些诱发心脏病和中风的因素,比如过量饮食或突然的体力消耗。这个假说值得研究,但似乎也无法说明这么巨幅的就诊量下降。

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实际上,当下心脏病发作的数量应该较往常更多。研究表明,呼吸道感染可能使心脏病发作或中风的风险增加一倍。以前我们敦促人们每年接种流感疫苗,也有一部分原因是出于保护心脏。

此外,压力也会增加心脏病发作和中风的风险。禁足令加剧了大家抑郁、焦虑和沮丧的情绪,这些都会导致心脏病发作风险加倍。在家办公使得紧急干扰增多,也会显著增加心脏病发作的风险。

我们希望所有病人都不要耽误治疗,治疗时机决定了心脏病和中风患者的预后情况。如果对病毒的恐惧使人们推迟甚至放弃治疗,那么死亡量将远远超出直接感染病毒的人数。医院不仅有能力收治新冠肺炎患者,还能治疗其他患者。

尽管上级部门努力避免医疗资源挤兑,但只要医护人员做好防护,也是可以照常为其他患者提供医疗服务的。慢性病患者如果缺少必要的护理,可能也是个巨大的健康威胁。

总之,心脏病和中风虽然威胁生命,但完全可以抢救。切莫因不敢去医院而耽误病情,悔之晚矣!

由 头条号 @健康界国际 综合(含配图)编译《纽约时报》相关报道

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