美国患者很不幸因治疗无门?被治愈后账单高达2万美元?
网友【美国不这样】于【太平洋时间 2020-05-18 08:52:41】分享在【美国信息交流】版块    2434    1    5

当格蕾丝·托马斯(Grace Thomas)在三月份发高烧并呼吸困难时,她前往急诊室。有哮喘病史,现年26岁的丹佛市居民熟悉呼吸窘迫,但情况有所不同。

急诊医生和托马斯都怀疑COVID-19。然而,尽管托马斯(Thomas)患有这种疾病的症状,包括她的肺部剧烈疼痛,但她并未接受这种病毒的测试。

原因:托马斯从未正式入院,因此她没有资格参加其中一项受欢迎的检查,当时医院仅限于已入院的患者。

取而代之的是,托马斯在急诊室工作人员的帮助下稳定下来,并带着大量处方被送回家进行康复。

几周后,托马斯感觉好多了,但现在正在处理一个新问题-整理她在急诊室就诊时的账单,以确定她的欠款。她的COVID-19治疗带来的经济损失是冠状病毒影响的一部分,该冠状病毒不仅感染了约140万美国人,而且还给许多人带来沉重的医疗费用。

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而且压力很大。经常不清楚谁为支付冠状病毒治疗付费。对于像托马斯这样的患者,尤其是这样,他们在最初寻求医疗服务时无法进行疾病检查。

她说:“我仍在整理所有内容,并试图找出新的COVID规则可能涵盖的内容以及如何解决所有问题。” “这笔急诊账单非常庞大。”

托马斯说,她从其网络医院得到“不是很好的逐项陈述”,其中显示她的ER治疗约1,200美元的共同保险费用。处方药的共同付款又使她的费用增加了200美元。

她预计她还将为任何急诊就诊支付500美元的共付额,尽管她尚未为此找到账单。她想知道是否会挂上两次远程医疗随访医生。

治疗费用可能高达20,000美元

对于自费医疗费用的COVID-19患者而言,保险所涵盖的确切范围对于诸如Thomas之类的许多患者来说都是个谜。政府和健康保险业的举措错综复杂,可能给消费者带来的困惑与救济一样多。

凯撒家庭基金会高级研究员卡伦·波利兹说:“我希望有一部联邦法律规定在所有这些期间向病人开具账单是违法的。” “但这全取决于谁在照顾你。”

根据Kaiser 分析,COVID-19住院患者的费用可能达到每人20,000美元,而个人可以期望平均支付至少1,300美元的自付费用 。 健康倡导者说,即使没有住院的患者,仍可能面临昂贵的门诊治疗,化验和急诊就诊医疗费用,而这些费用并不会在住院期间结束。

担心沉重的医疗费用可能会使至少某些人无法寻求COVID-19治疗。 盖洛普(Gallup)和West Health的一项最新研究显示,大约七分之一的成年人表示,由于对费用的担忧,他们将避免因发烧和干咳而就医 。

“残破”系统

根据贸易组织美国健康保险计划的数据,包括安泰保险,信诺和Humana在内的数十家保险公司已经放弃了COVID-19治疗的共付额,共同保险和自付额的组合,包括住院。但是这些豁免的适用范围各不相同,并非所有有保险的人都有资格。

在许多情况下,这些豁免适用于网络外医疗服务提供者的治疗-对于重灾区患者的重要考虑,在这些地区,您可能无法将选择仅限于网络内护理。网络外服务的账单通常是造成意外医疗费用的原因。

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疫情爆发前,几位国会议员正在研究消除意外计费的方法。现在,几个耐心倡导者团体正在鼓励立法者在下一个刺激法案中为所有患者解决这个问题。

美国心脏病协会联邦倡导副主席艾米丽·霍卢布威奇(Emily Holubowich)说,这种大流行“为我们的卫生系统的破裂提供了亮光”。患有心脏病的患者因COVID-19产生严重并发症的风险要高得多,进而产生昂贵的医疗费用。

一些豁免于3月下旬生效,而另一些豁免则于4月1日开始生效。一些豁免已免除了通过视频或电话预约虚拟医生的费用分摊,但其他计划仍要求患者在参加这些咨询之前符合其自付额。保险公司对COVID-19治疗的实际含义也有不同的定义。

Kaiser家庭基金会的Pollitz指出了另一个重要的警告:即使您认为自己从提供费用分担豁免的公司之一购买了保险,也可能没有资格。这是因为大多数雇主赞助的计划都是自筹资金的,并制定了有关承保范围的规则。保险公司只需管理计划。

Pollitz说:“您的口袋里可能装有Blue Cross Blue Shield卡,但是如果您的雇主决定不付款,您将受到打击。”

托马斯(Thomas)说,她担心自己将无法全数分担治疗费用。那是因为她于3月24日访问急诊室,而她的保险公司仅对自4月1日开始的COVID-19治疗免除了自付费用。

她还表示担心,因为她从未接受过测试,因此无法证明自己即使有可能与她的保险公司协商例外情况,也被视为COVID-19。

耐心的拥护者们说,像托马斯这样的故事仅仅是关于COVID-19报道的众多问题,投诉和申诉的开端。

科罗拉多州消费者健康计划的战略参与总监亚当·福克斯(Adam Fox)解释说:“医疗费用的显示需要数周的时间,尤其是来自网络外医疗服务提供者的费用。”

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同时,对于COVID-19,医院可能需要更长的时间,等待医院等待它们从现有和未来的政府刺激计划中获得多少,以及其中有多少将用于补偿网络外医疗服务提供者。

根据3月底通过的《冠状病毒援助,救济和经济安全法》,禁止接受紧急资金资助的医院向患者收取超出其网络报销费率的费用。

“但是,这对于患者来说很难追踪,”波利兹预测。

特朗普政府已下令,所有全面的健康保险计划必须支付冠状病毒检测费用的100%,以及必须前往可能导致该检测的急诊室,医生办公室或紧急护理中心的费用。听起来确实很划算,但是其中有灰色区域。

以西弗吉尼亚州摩根敦的25岁安娜·戴维斯·阿贝尔(Anna Davis Abel)为例,她患有狼疮,这是一种免疫性疾病,可能使她更容易感染冠状病毒并发症。当她在三月初出现类似症状时,她的COVID-19测试很少。她的医生决定首先排除其他呼吸系统疾病,为她检测流感和其他常见病毒。

测试发现戴维斯・亚伯实际上感染了流感。在康复期间,她收到了一份共付保险费,金额超过500美元,用于检查和看医生。戴维斯·阿贝尔(Davis Abel)和她的医生都认为,应将这项检查作为与COVID-19测试有关的费用完全覆盖,这是医生书面提出的论据。

戴维斯·阿贝尔(Davis Abel)告诉哥伦比亚广播公司《货币观察》说:“我心想,'这到底怎么能掩盖?

在给保险公司打了一些不满意的电话之后,她将案件带到了社交媒体,并由媒体将其提起。最终,她的保险公司同意全额支付。

戴维斯·阿贝尔(Davis Abel)说:“我希望其他持有COVID-19法案的人不必为此付出艰辛的努力。”

出处:头条号 @坤园自留地

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