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要到65岁的在美华人注意 明年起退休医保新动向
网友【移哪儿】 2019-10-06 16:16:07 分享在【美国信息交流】版块    1    8

我们在《退休后看病吃药还要自付十几万!现在起该如何未雨绸缪?》一文中介绍过Medigap,也就是补充性医疗保险。作为红蓝卡(Medicare)的补充,这种由退休者向私人保险公司购买的保险,可以在一定程度上覆盖红蓝卡不能保的医疗项目,给退休生活带来更多保障。

不过就从明年1月1日开始,Medigap将会发生很大的变化。如果您不会在今年内满65岁,那这些变化您一定要知道,早做计划。

根据新的法律,从明年起,Medigap将不能再承保红蓝卡Part B的自付额,这部分金额在2019年为185元。红蓝卡Part B保的是看医生和其他门诊治疗项目,以及轮椅、拐杖等耐用医疗设备(Part A保的是医院费用)。

而在Medigap里,会承保红蓝卡Part B自付额的是C计划和和F计划。这也就意味着,如果您在1月1日或那以后才满65岁,就不能再购买这两种计划了。不过如果您在1月1日前已经满65岁,这项新法律就不适用了,如果您已经购买过这两种计划,以后也可以继续购买。

这样一来,到明年,新近满65岁的民众还能购买的Medigap计划,就还剩8种(但如果一家保险公司出售Medigap保险,那就必须提供A计划,而其他计划对它们来说都不是强制的):

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C和F计划没有了怎么办

多年以来,在各Medigap计划里选择F计划的人比例一直超过50%。F计划虽然保费比较高,但保险范围非常广,这也是它广受欢迎的原因。现在F(以及C)没有了,有哪种计划与它的保险内容相似呢?

答案是G计划。它与F计划唯一的不同是不报销Part B的自付额,除此之外都一模一样。F计划被取消后,未来也会出现高自付额版本的G计划。

关于Medigap您需要知道的

根据您的年纪、住哪座城市、选择哪种计划,Medigap的价格各异,也很可能让您花费不菲。以最新的数据为例,一位65岁男性每月为此会支付126到464元,女性则是118到464元。然而随着年龄增长,我们也可能面临各种各样以前想不到的健康状况,因此在很多情况下,买Medigap还是划算的。

不过好在,Medigap的定价是全国标准化的,也就是说每个保险公司提供的同一种Medigap计划都是一个价格,省去了您比价的麻烦。当然这也有例外——不是每个公司、每个州都提供所有的Medigap计划。而如果您住在麻州、明尼苏达或威斯康辛,这三个州对Medigap的定价标准是不同于其他州的。

要提醒您的是,如果您决定买Medigap,那最好是尽早买。我们知道Medigap必须和红蓝卡搭配使用,而当您年满65岁,一旦登记了红蓝卡Part B后,只有6个月的时间可以不受限制地购买Medigap,这意味着保险公司不能去调查您的身体情况,不能拒绝您的投保;要是超过6个月,除非极个别的情况,您都没法避免保险公司的“挑剔”了,有可能被他们拒绝。

还需要注意的是,Medigap只能和基本版的红蓝卡搭配,也就是说,如果您选择的是进阶版红蓝卡计划(Medicare Advantage Plan),就没有权利购买Medigap了。

此外,Medigap也不能报销与红蓝卡Part D有关的处方药费用。

注意比较

尽管如上文所说,不同保险公司提供的同一种Medigap计划必须是一样的价格,但每年要求您付的保费却可以增加。因此除了根据自己的身体状况和就医频繁度,选择Medigap时还要注意找历史记录上保费增长比较少的公司,有的公司一年内增长率可能高达30%,有的却不到10%。

——美国中文网

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