对于ED(阳痿)，国内国际已经有一整套完整而有效的诊疗指南。ED治疗首先检查发病原因进行加强治疗，包括糖尿病、高血脂动脉硬化、高血压、内分泌功能障碍等。

国际卫生组织ED诊疗指南中第一线治疗是选择口服药物“伟哥”(学名西地那非，商品名万艾可)。提起伟哥，很多人认为服用是危险的，甚至会导致猝死。其实，伟哥是非常安全的一种药物，中国自伟哥上市以来还没有其导致死亡的正式报告。而且伟哥疗效是非常肯定的，中国的II期临床试验证实其总有效率达81%。对于心血管疾病患者，关键在于掌握它的使用禁忌症，即伟哥不能与硝酸甘油、消心痛等硝酸酯类药物同时使用，否则可能危及生命。需要提醒的是，患者要想买到真正的伟哥必须到医院去。国家规定只有县级或二级以上医院才能进药，其它销售途径是违法的。

ED的第二线治疗是阴茎海绵体内药物注射疗法，临床有效率70%～80%，但是由于局部疼痛，特别是剂量过大会引起持续性阴茎异常勃起，近来临床使用较少。

20%的ED患者是由于重度阴茎勃起器官病理性变化引起的，可以采用阴茎勃起装置植入手术进行治疗。阴茎勃起装置是用硅橡胶材料制成，组织相容性好，无过敏及刺激反应，手术植入器官内扶持阴茎勃起，不影响阴茎感觉，不影响排尿和射精功能，不影响生育。这是ED诊疗指南的第三线治疗方法。 (文/北京
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大学第一医院男科主任医师 教授 辛钟成)