还是习惯用实际数据和事件来说话。 我们来看一看最近发生的事情， 再看一些数字以及政府的举措。

全世界都知道在美国看病贵，这是不争的事实。 所以在美国生活， 不管是打工还是自己当老板， 挣多挣少都得给自己买个健康保险， 不然万一出点什么事儿恐怕就要破产。

那么新冠来了， 不管是美国人还是华人都紧张， 更不用说那些正在得着流感的美国患者！他们当然也想去医院查查！

2月，社交上爆出一个从中国回去的美国人晒出自己在医院检查新冠病毒的账单，说自己有保险还要付将近2000美元的费用。 那谁还敢去问诊新冠呢？得了病也硬抗着呗！

到了3月3日，美国118个本土确诊病例跨12个州、9死，大家于是纷纷议论打听：

如果感冒了， 疾控中心的病毒测试到底免费吗？

去医院问诊免费吗？

如果确诊得了新冠要治疗，美国政府给补助吗？毕竟我治好了也不传染别人是吧？

CDC公告声明：CDC对新冠病毒测试免费！

美国医疗保险协会（AHIP）上周四发表的一份报告说，目前可以在美国检测新冠病毒的只有美国疾控中心（CDC）或者由CDC指定的位于美国各城市的一些实验室。而CDC不会为检测新冠病毒向患者收取费用。

也就是说， 在美国，如果您去诊所或医院想去查证自己是否患有新冠病毒，医院会把你的样本送入CDC或CDC授权的实验室，这一步骤不会被收取检测费用。

但是， CDC也明确说了，虽然验病毒不要钱， 但你去医院看医生做前期测试得花钱！

美国保险协会公布的CDC于2020年2月26日发布的原文如下：

问：那么其它连带医疗费用怎么算呢？答：您仍可能付出上千美元的医疗费用

大家已经了解，美国人去问诊不是直接找CDC， 而是先通过家庭医生、本地诊所、医院、或急诊室， 那么相关医疗费用当然省不了！

以下是走进美国综合Business Insider《商业内幕》、CNN的报道、以及美国医疗保险协会官网等发布的信息做的部分总结：

据《商业内幕》总结医疗费用数据提供商FAIR Health的数据公布来看， 在美国大概去做一次流感确诊的费用，在不同的医疗机构的费用拆解如下：

在下表中，FAIR Health列出了普通急诊室就诊、门诊就诊和全球紧急护理就诊的平均费用，以涵盖可能进行的检查冠状病毒的就诊类型。它还包括流感和血液检测的平均费用，这些费用可以用来排除其他情况或疾病。

当然， 这张图表是列出了可能的相关费用， 不是说只要有感冒症状，这所有步骤都要走一遍。实际发生的费用也可能比这个还多。需要走哪些步骤，与每个人的症状轻重有很大关系，所以该费用清单仅供参考。但这些项目是可能包括在医疗体系中对新冠病毒检测的整套环节中的。

从列表可以看出， 买了保险和没买保险的人，交的费用差别很大！

拿上表举例来计算的话， 假如病人出现较为严重的感冒症状去了急诊室， 医生可能会给他做甲、乙两种病毒的流感检测，还会做CMP血液检测。

如果没买保险， 所有的医疗费都要自己支出， 仅仅查感冒就要付1295美元左右。

如果有保险，全额费用只要491美元，如果把免赔额（deductible） 算进来，可能只需支付一部分。如果病人买的共同支付额（co-pay）的比例是20%，那他可能只需要花费98美元。

但是别忘了， 保险公司能报销额度这么高，每月付的保金要很高。

问：如果确诊感染了病毒，医疗费美国政府管吗？答：不管, 但政府在尝试缓解

关于这一点， 目前没有看到美国官方有明确说法称已经给确诊的病人额外的医疗补助。相反，今天CNN发布了这样一则新闻，标题是：”新冠病毒正在给患者带来巨额支出”

文章不长， 大概内容如下：美国目前有大量流感患者涌入了医院和诊所， 想确认他们是否染上了新冠病毒。但是， 如果他们真的被确诊染上了病毒且比较严重的话，他们可能面临巨额的账单。目前，已经有很多被检查过的， 或者被隔离过的美国人已经收到了上千美元的账单。

特朗普政府也害怕美国人怕花钱不敢去医院， 所以美国政府这两天还开会商议要资助医院为部分患者减免医疗费。什么样的患者呢？没有保险的患者。

但这样也可能引来买了保险的人的不满。 啊？！那老老实实买了保险的人咋办？自己付？

美国人在“看病”这件事上一直处在挣扎线，看个病都容易破产，必定给抗疫带来麻烦！

我们虽然没有华人买保险的数据。但从华人就业水平上看，华人群体多半的保险状况还是不错的。

那么美国综合情况如何呢？根据美国人口普查2018年的数据显示，全美国估计有2750万人没有医疗保险，占总人口的8.5%。35-64岁没有保险的人的比例有所提升。

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）网站上公布的一份报告表明，在18岁至65岁的未参保人群中，28%的人在过去一年里支付医疗费有困难。

凯撒家庭基金会的一份报告显示，26%的美国成年人由于经济原因推迟去医院或诊所看病，21%的人不顾医生建议， 取消了检测或治疗。

只有不到40%的美国人说他们有足够的储蓄来支付1000美元的急诊室花费或汽车修理费用。美国公共卫生期刊上的一个报告称，美国超过一半的家庭破产与医疗有关。

所以， 网上有舆论说“美国人为省钱放弃病毒检测”有可能导致更大规模传染，是有道理的。作为长期生活在美国的走美君也觉得不能否认这点。

更不利的是，美国还是少数发达国家中对于病假最不友好的。25%的美国公司的员工没有带薪病假。

这导致很多人会带病上班。那么无论是流感还是潜伏的新冠病毒携带者， 都更容易将病菌传递给别人。

无疑， 美国高额的医疗费用以及相对不够友好的员工福利都会成为美国本次抗击新冠道路上的强大阻碍！

美国的医疗费用为何高？

金融时报在7月份的一篇文章中也指出，美国的医疗费用如此之贵， 就是因为美国的医院和制药公司在提高价格方面有着巨大的自主权和回旋余地——病人的议价能力有限。

金融时报截图

文章引述报告描述，“在提供全民医疗保健方面，预期寿命较高的国家比美国做得更好”，而且“消除了医疗保健的成本障碍”。“相比之下，在美国，成本是一个关键的障碍。”

而走进美国找到Advanced Medical Pricing Solutions等研究机构的总结， 认为美国药品价格居高不下的原因还包括：

1.研发成本首当其冲的是美国

美国以创新而闻名，药品生意也不例外。昂贵的技术和研究等于将昂贵的产品传递给消费者。

2.法律费用

加上研发费用，药品公司支付的相关法律费用使美国的药品比加拿大邻居贵43%。

3.高昂的市场营销费用

每年，大型制药公司在向患者、医生、医院和保险公司营销方面的支出为317亿美元。这些费用毫无疑问会转嫁给买方。

4. 药品分销系统效率低下

美国采用的是一种效率低下、成本高昂的药品分销体系，处方药在落入消费者手中之前，要经过药房福利经理（PBM）和药房等直接分销商的手中。

追溯保险索赔难上加难，医疗保险制度遭诟病

这里， 走进美国拿以前说过的一个美国德州的案例与大家分享：

29岁的斯图尔特，在德州基督教大学攻读美国历史博士学位，他和作教师的妻子住在沃思堡，买了房子。

然而， 有一日， 斯图尔特突然因自身免疫性肝炎引起的肝硬化并发症而病倒——他不喝酒，也不服用任何其他非医疗药物，还是一个忠诚的徒步旅行者。

虽然 他之前买了了Obama Care，但保险却往往只能管最通常的治疗：

2016年9月24日， 斯图尔特的肝病导致他突发急性症状，发烧并呕吐不止，胃部出血。紧急情况下， 他不得不去到离家最近的一个urgent care clinic ， 在那里确诊后， 该诊所把他直接送到了一个还有空床位的急诊室！

问题就从那里开始了。这个急诊室不在他买的保险覆盖诊所范围之内。

到那时，斯图尔特几乎死于失血，所以必须立即开始手术，以关闭六个不同的出血静脉曲张。

就在这一天， 斯图尔特的索赔单上显示了这一天的13项费用，费用总计高达73859.36美元，而可保险金额只有9695.87美元。原因一个是因为给他治疗的诊所不在他保险范围内， 还有就是他买的保险对多数急诊开销也不覆盖。

虽然他可以去找律师追究第一家诊所将其随意转入保险不覆盖的诊所的责任， 也可以与保险公司协商更多的赔付， 但对于一个重症患者和家庭来说，进入漫长的索赔诉讼却很不实际。

之后， 斯图尔特一家陷入破产境地， 他早停止了博士学位的攻读， 还欠医院6万多美金的医疗费无法支付。这是一个典型的美国家庭的案例， 像斯图尔特这样的情况还有很多……

出处：见配图水印