北半球的2020年3月，春天已经来了，中国的新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019, COVID-19）疫情已得到了有效的控制，但对于过敏性鼻炎患者来说，让他们焦虑的过敏季节还在路上。

虽然目前并无明显证据支持过敏鼻炎患者比其他人更易患新冠肺炎，但是过敏性鼻炎患者的症状可能会给自身防护带来一定的困难。比如，无法控制的喷嚏和眼泪，让戴口罩和做好个人卫生变得更为艰难，夜间睡眠不好可能会导致免疫力异常，因此，在新冠肺炎疫情期间，有过敏性鼻炎的人更应该做好预防，出现症状时及时治疗。如果健康人身边有过敏性鼻炎的朋友也不用担心，他们虽然打喷嚏、流鼻涕，但是却不会传染给其他人。

现将预防方法和治疗方法简述如下：

1. 预防

（1）避免接触花粉

在中国，3~5月，松树、柳树、杨树、桦树、槐树等树木会散播花粉，花粉对于普通人来说，并不会造成太大困扰，却是过敏性鼻炎患者的最常见致敏原。花粉很细微，你看不见并不代表它就不存在。在这个季节，过敏性鼻炎患者尽量避免到树林、草丛等地方去，外出时戴好口罩和防护眼镜，穿长袖衣服，回家后及时换洗衣服，清洗鼻腔、洗澡，可以冲洗掉粘在身体上的花粉。如果家中有能过滤花粉的空气净化器，也可使用。

（2）避免接触其他过敏原

但是需要注意的是，虽然花粉是这个季节常见的过敏原，但是尘螨、真菌、宠物毛发和皮屑也是常见的致敏原，如果你没有外出，没有接触花粉，还是有过敏性鼻炎症状，要及时排查原因，避免接触过敏原。

（3）做好个人防护

在疫情没有结束前，外出时，如不停打喷嚏将口罩喷湿，需要及时更换口罩。流眼泪不要直接用手擦，准备干净的纸巾，轻轻沾干眼泪。

2. 治疗

即使你做好了预防措施，过敏性鼻炎还是如期而至，为了减轻症状，一定要遵医嘱用药，规范合理的用药才能保证疗效，减轻痛苦。以下简单介绍几种常用的治疗方案。

（1）鼻腔冲洗

目前，国内外的鼻炎和鼻窦炎诊疗指南均推荐用盐水冲洗鼻腔，这种方法安全、方便，是一种可靠的辅助治疗方法。过敏性鼻炎患者可根据自己具体情况选择合适的吸鼻器，洗鼻用盐不可用食用盐，需要购买特制的洗鼻盐。洗鼻水可用自来水烧开晾温后使用，不可直接用自来水。4岁以下建议用盐水喷剂洗鼻，4岁以上可用洗鼻器，家长应协助孩子使用。

（2）鼻喷激素

鼻喷激素是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物，常用的有糠酸氟替卡松鼻喷剂、糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂、曲安奈德鼻喷剂等，药物的选择与患者的年龄、是否合并其他症状等相关。大多数药物会在几个小时后起效，但是要达到最大疗效须数天甚至几周，用药期间，不能自行更换药物或停药。

（3）抗组胺药

抗组胺药有鼻喷剂和口服药物，常用的鼻喷剂有左卡巴斯汀、氮卓斯汀等，可以按需使用。相较于激素鼻喷剂，抗组胺鼻喷剂虽然起效快，但疗效较差、用后有苦味。口服的抗组胺药物有三代，第一代最常用的有马来酸氯苯那敏、盐酸苯海拉明等，容易引起困倦，不适用于需要开车、特殊工种、6岁以下的儿童等。第二代最常用的有氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等，第三代抗过敏药主要包括左西替利嗪、非索非那定、地氯雷他定等，二代和三代药物临床常用，不良反应少。

（4）其它治疗方法

孟鲁斯特钠、异丙托溴铵、缓解鼻充血鼻喷剂、脱敏剂（免疫疗法）等在特定情况下也可应用。值得一提的是，2020年3月4日美国FDA黑框警告：哮喘和过敏治疗药物孟鲁司特钠（顺尔宁）可引起严重神经精神不良反应，包括自杀风险，并建议限制孟鲁司特在过敏性鼻炎中的使用。

在过敏性鼻炎的实际治疗中，大多数患者可能需要多种药物配合使用，才能达到更好的效果。患者不可自行判断病情选择用药。在不方便到医院面诊的情况下，也可选择网络问诊、电话问诊等方式，合理用药。

专业指导：袁先道 北京安贞医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

出处：百科名医