据 meiguo.com 于 2025 年 7 月 20 日收到的消息 ‣ 凯撒家庭基金会（KFF）周五发布报告指出，2018年以来美国《可负担健保法》（ACA）参保者将面临最大幅度的保费上调。部分州的保险公司已提交费率申请，要求平均上调15%，其中超过四分之一的公司提议涨幅达到或超过20%。

报告显示，医疗成本上涨是此次调价的主要原因之一，但两项政治因素也对保费造成显著影响。其中，一项关键的联邦补贴将在年底到期，导致保险公司平均额外增加4%的费率。业界担心，补贴消失后，大量相对健康的消费者可能选择放弃保险，从而推高保险池的整体成本。

这项强化补贴由民主党在2021年《美国救援计划》中设立，允许低收入参保者以极低成本获得保险，并首次将补贴资格扩展至中等收入人群。拜登政府多次强调，该补贴使大多数参保者每月保费低于10美元。得益于补贴，奥巴马健保的注册人数在2025年达到2400万。但KFF警告，一旦补贴失效，参保人自付的月度保费预计将平均上涨75%。

目前，川普和共和党在《美丽大法案》中并未包含延长补贴的条款，未来是否会在立法中解决该问题仍不确定。保险公司正在敲定2026年费率，而联邦和州级健保交易平台也需为11月1日开始的开放注册期做准备。

部分州已公开保险公司提议的费率，其中马里兰州的平均涨幅为17.1%，为2019年以来最高水平。该州保险管理厅表示，如果国会延长补贴，涨幅可降至7.9%。该机构正考虑设立州政府资助的补贴计划，以部分缓解保费增长压力。

KFF的报告还指出，部分保险公司在费率申请中提及了川普政府承诺的药品进口关税。这些公司表示，仅关税一项就导致保费增加3%。由于大部分费率申请是在《美丽大法案》7月4日签署之前提交，因此并未完全反映该法案的影响。

KFF的ACA项目主任考克斯表示，少数提及该法案的公司仅指出政策带来的不确定性，她表示将密切关注未来几周保险公司是否会重新评估法案对保费的影响。此外，费率申请未考虑联邦医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）6月底出台的新规，包括缩短开放注册期和提高验证要求等。考克斯认为，这些调整对保费的影响对保险公司而言是“好坏参半”。

大型保险公司安泰（Aetna）已宣布将在2026年退出奥巴马健保市场，理由是“无法提供与前几年相同的价值水平”。这已是安泰第二次退出奥巴马健保交易平台。需要注意的是，保险公司提交的2026年费率仍为初步方案，后续可能会发生变化，特别是在拥有自主交易平台的州，州监管机构对最终费率有更大决定权。最终费率将于今年夏末公布，消费者届时可在开放注册期开始前查看并选择保险计划。

综合自网络消息