Z先生走入心理门诊时显得精神疲惫，神情恍惚，他说：“在大学里我是班长，和妻子是同学，刚结婚的头两年我们生活条件并不很好，可日子过得非常幸福。在她的眼光里，我找到了属于男人的自信和骄傲。后来，我妻子下海经商，随着存款越来越多，购买了豪华别墅、名牌服装，但听到别人说‘你老婆真有本事’之类的话时，我心里很不是滋味。她生意越做越顺，而我却感觉十分郁闷。即便是顺路，我也从不坐妻子开的车上班，我担心同事用异样的眼睛看我。最近半年，我发现自己对夫妻生活越来越力不从心，内心充满了焦虑和恐惧 ，越是急于证明自己，越是无能为力。有时不得不事先偷偷服药才勉强完成。可在别的女人面前我却能体验到久违的快乐。妻子一直对我很好，还经常给我买补品吃，这令我整天都陷入一种焦虑失眠的状态。医生，我该怎么办？”

Z先生显然是由心理因素导致的阳痿，而且可以看出，这与妻子有着密切的关系。面对妻子觉得能力下降，是由于Z先生中枢神经的兴奋性受抑制的缘故，而诱因是心理压力过大，因此主观上不能接受能干的妻子，性事上找不到美妙的感觉。

随着妻子经商后经济收入的增加、地位的升迁以及对丈夫期望值的减弱，Z先生逐渐失去了往昔的自信和优越感。这种感觉表面上影响了男人的面子，继而诱发男人强烈的负性心理，使其表现出自卑、无用、无能感，在Z先生身上则是以性功能的减退为突出表现，并伴有焦虑、恐惧、失眠等症状。

尽管阳痿表现在男性身上，但心理因素来自夫妻双方，仅靠壮阳药或单方面治疗都不会产生好的效果。为此，心理医生建议夫妻同时接受性心理方面的指导，加强理解沟通，避免不适当的言行刺激，并找出影响夫妻关系的症结。值得注意的是，当紧张情绪出现时，不要急于求成，可辅以松弛疗法或使用镇静剂等方法。经过适当治疗后，和谐的夫妻生活就会恢复。

武汉大学人民医院精神卫生中心汤世明