新申请或续期“红蓝卡”之前 你得清楚2020年这些新变化
网友【NY播播】 2019-10-18 04:27:14 分享在【身在美国身边事】版块    1    8

专为65岁以上者和所有残障人士而设的Medicare,也就是我们俗称的红蓝卡,新一年的注册期已经在本周开始了。明年满65岁的人可以选择合适的计划登记,而已经有红蓝卡的人也可以趁这个时间考虑换成更适合自己的计划。

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今年红蓝卡的申请日期从10月15日开始,截止到12月7日,新计划从明年(2020年)1月1日起生效。

明年的红蓝卡将出现很多新的变化,无论您是新用户还是老用户,在做决定前都应该了解。在讲新变化前,我们先来梳理一遍红蓝卡的基本知识点。

符合红蓝卡申请资格的人中,很大一部分选择的是基本计划(Original Medicare),也就是Part A+Part B。其中,Part A保的是医院费用,只要您工作并缴税10年或以上,就不用缴Part A的保费,但会支付一定的自付额(deductible);而Part B保的则是看医生和其他门诊治疗项目,以及轮椅、拐杖等耐用医疗设备。

选择基本计划的人通常还会再加一个Part D,也就是处方药计划。

除了基本计划,还有大约三分之一选择的是优势计划(Medicare Advantage),也就是Part C,它一定包含Part A和B的医疗福利,还包括一部分Part D的福利。Part C有很多种计划可选,不同价格能保的范围也不同。

新一年的红蓝卡保费将在年底公布,前一年大多数使用者平均每月付的保费为135元,不过政府已经表示过,明年的保费可能涨到大概144元;而高收入者(单人年薪8.5万元以上、夫妻年薪17万以上)可能还会付每月202到490.5元不等的附加费用。

再来说说明年红蓝卡的新变化。

明年起,红蓝卡优势计划里能提供的医疗福利将会显著增加。现在的很多优势计划已经包括牙保和眼科了,而新增加的福利更是诱人,比如有500多种优势计划会开始保成人日护中心或照护服务的费用,大概250种优势计划会保送餐、买菜接送、看病接送、甚至杀虫服务,还有例如营养建议、针灸、按摩、痛症治疗、安全设备、服务性动物等也都会被囊括进不同的优势计划中。

不过要注意的是,并不是任何人都能任意选择这些新增的医疗福利,可能只适用于有某种慢性疾病或身体状况的人,而且即便如此,也还要由保险公司测评过才会决定您是否符合资格。

Part A+Part B仍有很多不会覆盖的医疗项目(比如牙保、眼镜、助听器、处方药、复健等),所以很多购买原始计划的人,还会再购买一份补充计划,也就是我们知道的Medigap。

而Medigap将会有一个大变化,我们前几天曾经写文章介绍过,其中的Plan C和Plan F都将消失,这两种计划是可以报销红蓝卡Part B自付额的(2019年这笔自付额为185元),Plan F还能报销共付额(copay)。

这个变化只适用于1月1日起红蓝卡和Medigap生效的人,也就是说,如果您在1月1日之前已经拥有Medicap Plan C或F,那之后也可以继续购买和使用。

而C和F消失后,能替代它们的计划就是Medigap Plan G,它和其他Medigap计划分别能保哪些项目,您可以参看这篇文章:《即将满65岁的您注意了!明年起退休医疗保险将有大变化》。

红蓝卡的处方药计划2020年也会发生变化。一旦您的花费超出计划的初始承保范围,就会出现“承保空缺”,这是Part D(即红蓝卡处方药计划)的一部分,意味着您需要支付较大比例的零售药品费用。

2019年,红蓝卡持有人为品牌药付的共付额是25%,常用药则是37%。但在2020年新规生效后,常用药的共付额也会下降到25%。

最后大家还需要记住,如果您在12月7日前选好了一种优势计划,但明年生效后又后悔了,在1月1日到3月31日前,您还是有机会反悔的——可以选择另一种优势计划,也可以放弃优势计划,改选原始计划。但要注意的是,从现在到12月7日您可以反复更改您的计划,但在1月1日到3月31日,您却只能做一次更改决定。

——美国中文网

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