先说观点：

一、李文亮和艾芬不是吹哨人，虽然他们非常值得尊敬。

二、吹哨人制度，没有想象中的那么有用。

三、武汉卫健委瞒报这件事，反映出的不是体制问题，而是社会管理难题。

下面就来详细探讨这三点。

01 李文亮医生和艾芬医生不是吹哨人

首先，不管是什么观点、思考、讨论或情绪，都必须建立在事实之上，而不是道听途说的谣言，我想这一点大家应该没有意见。

那么，在“吹哨人”事件上，哪些是事实，哪些不是呢？

我们来拉一个时间线：

2019年12月26日，湖北中西医结合呼吸内科主任张继先，在治疗肺炎病人时发现不明病毒

27日，张继先上报医院

29日，医院经过10名专家会诊，感觉事态严重，于当天上报卫健委疾控处

29日，卫健委接到报告当天，开始武汉流行病学调查

30日，卫健委发布《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》

30日，李文亮等医生在微信群发出提醒

30日，艾芬医生收到同学提醒，在研究病例后上报医院

31日，国家卫健委专家组抵达武汉介入调查

31日，武汉卫健委称未发现人传人

2020年1月1日，国家卫健委成立疫情领导小组

1月1日，华南海鲜批发市场关闭

1月1日，李文亮等医生被训诫

1月2日，中科院武汉病毒所测出新冠病毒全基因组序列

1月3日，武汉卫健委启动不明病毒的调查和标本采集

1月3日，李文亮签下训诫书

1月4日，国家疾控中心研制出高特异性PCR检测试剂

1月5日，张永振研究团队反馈监测结果

1月6日，中国通报疫情，世界卫生组织召开新闻发布会

1月7日，习主席对疫情防控提出具体工作要求

1月7日，国家疾控中心成功分离首株新冠病毒毒株

1月8日，国家卫健委专家组确认新冠病毒为疫情病源

1月9日，武汉出现首例死亡病例

看完这些不无枯燥的时间线后，我们能得出什么结论呢？

1、第一个发现并上报病情的人是张继先，不是李文亮或艾芬，前者上报时间比后者早了足足3天；

2、有没有李文亮等医生提醒，并不重要，因为卫健委在提醒之前，已经启动调查，发布紧急通知；

3、有没有李文亮等医生训诫，并不重要，因为国家在训诫之前，就已经派专家组进入武汉；

4、国家从张继先报告疫情，到检测出病毒基因，仅用4天，制作出检测试剂，仅用6天，通报疫情，仅用8天，中央最高领导人开始布置防疫工作，仅用9天。

以上均为事实，可以在任何权威媒体上查到新闻源。

那么，哪些不是事实呢？

1、李文亮是吹哨人，艾芬是发哨人；

2、如果李文亮等八位医生的提醒受到重视，就可以提早发现疫情；

3、李文亮等八位医生被训诫，让所有医生不敢言；

4、因为吹哨人缺乏保护，武汉疫情被耽误了20多天。

相信，任何一个不带偏见的人，看完疫情时间线，都会得出上述结论。

但这里有个疑问：为什么真正的吹哨人张继先没有被训诫，而李文亮等八位医生会被训诫呢？

答案很简单：因为当时对不明病毒一无所知。

李文亮提醒是在12月30日，当时卫健委刚刚启动调查工作，还不知道是什么病毒，有什么危害，该如何应对，甚至连是不是新病毒都不清楚，可以说是两眼一抹黑的状态。

在这种情况下，成熟的做法应该是按正规渠道上报，中国早在SARS之后的2004年就建立了全国快速反应系统，上报绕开地方政府系统，直接通过国家卫健委垂直管理，可以高效的通报和快速的反应，张继先医生就是走的这个程序，当天就有了反馈。

吹哨人的意义在于，在穷尽所有可能的程序，仍得不到上级重视的情况下，公开向社会预警，从而挽救危机。而这个情况并不存在，李文亮医生在没有充分的科学实验和临床依据的情况下，不走正规程序，贸然说不明病毒是SARS，并在医生群里传播，会让一线医生有先入为主的错误认识，给后续调查造成极大干扰。

当然，采取激烈的训诫方式，而不是摆事实讲道理的说服方式，是非常不妥的。

另外还要补充个医学说明。我们对病毒的认定，不能仅通过一线医生的经验和直觉，必须经过科学严谨的流行病学调查。而通过流行病学调查，给出确诊的方法，了解病毒的传染性，治病率，致死率，以及会不会人传人，都需要时间，不可能说医生今天上报，明天就下定论。这是科学，不能感情用事。

02 吹哨人制度，没有想象中的那么有用

我们撇开吹哨人的历史由来，法律基础，或是制度探讨等各种枯燥的学术研究，这里就讨论一个问题：

假如吹哨人错了怎么办？

我们当然可以事后诸葛亮，说李文亮医生没错，疫情就是这么严重。但这种幸存者偏差，在很多领域其实都上演过。比如地震预测。

国内每次发生地震，都有媒体指责地震局，你看有民间大师预测过将要发生地震，你们不重视，结果给人民群众带来损失。而地震局则苦笑着回答，这种预测我们每年收到上万起，甚至我们自己都在预测上报，但最终只能看到成功预测的一起，而看不到上万起失败预测。

同样的道理，全国有多少次疫情预警，多少次失败的案例，我们也看不到，我们只能看到李文亮这一次。

如前所述，病毒研究是科学，需要时间做流行病调查，需要基因序列检测，需要分离毒株，甚至需要残酷的大量临床病例分析，如果仅凭几个一线医生的警告，整个社会就全面动员起来，那我们每天什么事都别干了，天天接假警报吧。

非常理解大家对言论管制的反感，但具体到这次事件中，言论管制对防疫工作的负面作用有限，国家应对的方式与速度，连世卫组织官员都赞口不绝。再看看那些言论自由的国家，所谓吹哨人制度，阻止了疫情的爆发吗？阻止了物资的短缺吗？阻止了民众的死亡吗？并没有，反而因为很多民众对医学常识的缺乏，在欧洲，在日韩，在美国，引起了大规模社会恐慌，甚至发生监狱暴乱。

另外，中国其实有类似吹哨人制度，就是举报制度，对举报人是有保护的。这次对李文亮的训诫也只是地方政府行为，最高法判定，在关乎公共卫生安全的时候，当事人没有捏造事实，并心存善意地提醒同事的情况下，不应认定为造谣。最后认定李医生没有造谣。

从另一个角度，我们也不要忘记历史教训，那就是在文革期间，大量恶意举报所带来的恶果，人与人之间的信任荡然无存。谁又能保证每个吹哨人都是善意的呢？事实上即使在吹哨人制度的发源地英国，争议也非常大。

人类的心理，经常在大的灾祸发生时，想寻找一个背锅侠，并用如果不是就如何的思维来反推结果，但时间不能回流，我们所能做的，就是不断总结经验，吸取教训，相信科学，学会思考，理智面对各种可能的未来。

03 武汉卫健委瞒报这件事，反映出的是社会管理难题

在之前列举的时间线上，武汉卫健委并未犯什么明显错误，接到报告的当天就开始组织调查，并上报国家卫健委，第二天就发布紧急通知，已经不可能更快的速度了。

但在疫情的第二个阶段，即国家派专家组进驻后，武汉卫健委犯了一个致命的错误，那就是错误判断新冠病毒没有人传人，甚至在很多一线医院有明显证据时，依然坚持错误，并长达两周时间没有通报任何新增病情，结果导致专家组对疫情做出错误判断，直到钟南山在1月20日明确说有人传人现象为止，整整耽误了20天！这是致命的20天！

至于为什么武汉卫健委坚持没有人传人，有很多种说法，比如为了保两会，为了不影响当地经济，等等。这里我们不揣测动机，只探讨一个问题：瞒报这件事，反映出的是体制问题吗？

我们先来看一个案例。2020年1月26日上午10点半，广东汕头市在发现第一例本地确诊后，反应极快，迅速宣布封城，禁止任何车辆、船只、人员进出汕头市。但在中午1点，又突然收回通知，称将加强对流动人员的疫情监测和防控，但不会限制车辆、船只、人员、物资的进出。很多媒体报道这简直就是一场闹剧，朝令夕改，让当地老百姓无所适从，彻底懵圈。

但是为什么？汕头市为什么仅封城3小时就迅速解除？

答案依然很简单：汕头市没有做好物质供应的准备。

汕头市有560万人口，如果没有充分的食品和生活用品供应，没有医疗用品供应，没有应急的防疫防控管理，没有警务、街道、社区的全面动员，一纸封城会造成全市混乱，甚至社会动荡！

疫情就是战争，战争不仅靠一线奋战的医生，更需要充足的后勤保障。为了保障武汉在封城下老百姓的生活，我们举国之力来驰援，全国的医疗队、医疗器械、生活物资从四面八方紧急涌向武汉。如果一个城市，没有任何外援，仅仅靠自己的储备就贸然封城，又能持续多久呢？

同样的故事正在全球不断重复。就在昨天，日本共同社报道，因新冠肺炎疫情扩散，日本正准备宣布进入国家紧急状态。为什么是准备宣布？为什么不直接进入紧急状态？

还有个案例。2月6日，大理市因为拦截过路抗疫物资，被很多媒体猛烈批评，但无独有偶，3月7日，德国也拦截了中国运往瑞士的口罩和医疗用品。

还有个案例。3月5日，美国对中国口罩、手套、消毒纸巾等100多项医疗相关产品进行关税豁免。与此同时，美国总统、副总统、各州官员依然对民众说，防疫无须戴口罩。

可以看出，面对突如其来的疫情，任何国家都没有做好打一场硬仗的准备，不管什么政治制度，所有国家都需要时间来准备物资。兵马未动，粮草先行，这个道理，人人都懂。

回头来看武汉。我们假设卫健委没有任何耽误，在发现证据后第一时间公布人传人，然后宣布封城，在没有国家力量的支持下，又能比汕头市多支撑几天甚至几个小时？我们甚至可以这样说，在国家尚未充分调动起充沛的物资前，卫健委公布人传人，只会引起大面积恐慌，对阻击疫情不会有任何帮助。要知道武汉比汕头多了一倍的人口，封城绝不是凭自己力量能做到的，甚至整个湖北省都不可能做到。

在这种情况下，武汉其实选择并不多。公布人传人，会挽救更多的人，但是也很可能引起社会恐慌，在没有能力封城的情况下，这种恐慌会加速疫情向全国其他省份扩散；不公布，咬牙坚持错误，等待救援，会害死更多的人，但也能控制住疫情不大规模蔓延。

公布或是不公布，哪个能挽救更多的人？这是一个非常难的选择题。

在欧洲，意大利疫情发现最早，2月21日就有6个确诊，上百人隔离，意大利政府在22日紧急封锁了11个出现疫情的北部城镇，3月7日发布进一步的高强度戒严，封锁了米兰、威尼斯在内的多个大城市，但不幸的是，政府决定被媒体提前泄露，导致被封锁的几十万民众大逃亡，疫情迅速扩散全国，最终逼迫意大利在3月10日举国封锁，确诊人数超过万人，成为全球第二严重的疫区。

这里一点也没有想洗白的意思，谁该负的责任，必须要追责。只是想说，社会管理非常复杂，不能感情用事，极端时候，甚至需要残忍的决定让那部分人生存，那部分人放弃。事实上，意大利因为医疗资源极度短缺，现在就出现了先救更有希望的年轻人，让老年人自生自灭的情况。

非常残酷，但这就是现实。

04 我们是人类命运共同体

《墨子》中记载了这样一个故事。

一天，墨子从鲁国到齐国，遇见一个老朋友。这个朋友对墨子说：现在天下没有人行义，你何必独自苦苦行义？不如就此罢手吧。墨子回答说：假如一家有十个儿子，其中九个都是懒汉，闲着不干活，那剩下的一个该怎么办呢？当然是加倍去努力，不然全家都要饿死。现在天下没有人行义，我更要慨然承担，你应该鼓励我才对，为什么要阻止我呢？

这次疫情，让我们深刻理解什么是人类命运共同体，在血淋漓的死亡统计数据面前，什么国家，民族，文化，政治，经济，贸易战，都不重要了，每个人都在同一条船上。在全球化紧密连接的今天，任何一国爆发疫情，其他国家都迟早受害，谁也跑不了，即使中国战胜了疫情，也不可能闭关锁国，阻止与其他疫情国家的交流，在灾难面前，没有一片雪花是无辜的。

帮他人，就是救自己，而救自己，就是救世界。

出处：PUPU Talk（微信公众号）