这里所说的季节性人类冠状病毒并不是我们现在所经历的新型冠状病毒（COVID-19）。

我们在患有急性呼吸系统疾病的儿童和成人的呼气和咳嗽中发现了季节性人类冠状病毒、流感病毒和鼻病毒。一些研究数据表明：外科口罩可以显著降低呼吸道液滴中流感病毒RNA和气溶胶中冠状病毒RNA的检测，并有降低呼吸道液滴中冠状病毒RNA检测的趋势。

另一些研究结果表明，外科口罩可以防止有症状的个体传播人类冠状病毒和流感病毒。但对于外科口罩控制COVID-19如何传播的我们并不知道。目前COVID-19流行，我们的卫生部门建议正常人和病人戴外科口罩，以防止传染（源头控制）。

外科口罩最初是为了保护病人在手术过程中免受伤口感染和外科医生（佩戴者）的污染，后来被采用来保护医护人员免受病人感染。然而，关于口罩和口罩过滤效果的现有证据大多来自使用非生物微粒的体外实验，这可能无法推广到传染性呼吸道病毒滴。关于口罩在过滤呼吸道病毒和减少呼吸道感染者病毒释放方面的功效，目前还没有多少资料，大多数研究都集中在流感上。而对于我们目前的COVID-19的防御没有研究。今天我们在这里，向大家科普呼吸液滴和气溶胶在病毒传播途径的重要性，特别关注季节性冠状病毒、流感病毒和鼻病毒，通过量化有医学参与患者呼出气体中呼吸道病毒的数量，并确定外科口罩预防COVID-19传播的潜在效果。

首先向大家介绍一个最新研究，这个客观的医学试验，选了3363名患者，最终纳入了246名提供呼气样本的患者。在这246名受试者中，122名受试者在第一次呼气时随机不戴面罩，124名受试者随机戴面罩。

246名受试者中有123人通过逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）证实感染了至少一种呼吸道病毒。在这123名参与者中，111人感染了人类（季节性）冠状病毒、流感病毒或鼻病毒。包括一名受试者同时感染冠状病毒和流感病毒，另两名受试者同时感染鼻病毒和流感病毒。

111名感染不同病毒的受试者的特征存在一些细微差异。总的来说，24%的受试者测得的发烧温度≥37.8摄氏度，流感患者测得发烧的可能性是（季节性）冠状病毒和鼻病毒感染患者的两倍以上。受（季节性）冠状病毒感染的受试者在30分钟呼气时咳嗽最多，平均咳嗽17次。

我们测试了鼻拭子、咽喉拭子、呼吸液滴样本和气溶胶样本中的病毒脱落（以每个样本的病毒拷贝数计），并比较了使用或不使用面罩采集的样本之间的后两种情况。平均而言，每种（季节性）冠状病毒、流感病毒和鼻病毒在鼻拭子中的病毒脱落率均高于喉拭子。从所有三种病毒的呼吸液滴和气溶胶中鉴定出病毒RNA，其中30%、26%和28%的呼吸液滴和40%、35%和56%的气溶胶分别来自（季节性）冠状病毒、流感病毒和鼻病毒感染的参与者。

结果表明，气溶胶传播是（季节性）冠状病毒、流感病毒和鼻病毒的潜在传播方式。已发表的研究结果从呼气中检测出这几种呼吸病毒，如流感病和鼻病毒，并从治疗严重急性呼吸综合征和中东呼吸综合征患者的医院采集的空气样本（不分大小）中检测到SARS-CoV17和MERS-CoV18，但这个研究表明在呼出的空气中检测到了人类季节性冠状病毒。

通过这个研究结果表明，外科口罩可以有效地减少流感病毒颗粒以呼吸液滴的形式进入环境，而不是以气溶胶的形式进入环境。还证明了外科口罩在减少（季节性）冠状病毒检测和大呼吸液滴和气溶胶中病毒拷贝方面的功效。这对控制COVID-19具有重要意义，表明大家可以使用外科口罩来减少进一步传播。

出处：头条号 @李博士医学科普