国内外相继传出各类新冠疫苗,通过试验和审批,开始大规模接种的消息。国内不少企业和单位,也在统计自愿接种国产疫苗的人员名单。
但是周围有不少朋友,对中国的疫苗技术有顾虑。于是纷纷跑来问我,这次国产的新冠疫苗到底靠不靠谱?新闻上,欧美疫苗看起来数据更好、技术更先进,是不是要等欧美疫苗引进国内了,直接去打欧美疫苗?
有这种想法的人不少,但其实大家陷入了一种“进口货就是好”的认知惯性的误区。
疫苗是一个非常专业的问题,我尽量绕开晦涩的专业词语,直白地回答最关键的三个问题:
一、中国的疫苗技术,是不是落后于西方?
二、具体到这次国产新冠疫苗,是不是不如欧美产疫苗?
三、新冠疫苗到底该什么时候打?
中国的疫苗技术是不是不行?
必须要客观地讲,中国的疫苗技术,是落后于西方发达国家。
首先,中国疫苗产业起步,就比欧美发达国家晚了整整半个世纪。
虽然世界公认的关于疫苗的最早实践,起源于中国——早在500年前,明朝人就知道接种牛痘,可以预防天花。
但是古代中国人哪知道背后的科学原理。因此很长时间,中国的疫苗接种就只局限于“牛痘-天花”上,而且只是民间零零星星的自发行为,没有引起朝廷的重视。
要是像今天一样,全民强制接种疫苗,清朝顺治、同治两位皇帝,也就不会年纪轻轻死于天花了。
真正推动世界疫苗技术大跃进的,是19世纪德国大科学家——路易·巴斯德。这个牛人提出了疾病源于微生物感染的理论,并发现注射减毒疫苗可以预防疾病。
大牛顺手就研发出来了狂犬病疫苗,比发现狂犬病毒都要早几年。
(微生物学鼻祖 巴斯德)
受巴斯德的启发,19世纪末的短短二十年里,欧美学界又研发了白喉、破伤风、伤寒热、鼠疫等各类疾病疫苗,西方各国也相继出台政策,强制民众注射疫苗。
疫苗正式成为一个规模庞大、利润丰厚的产业。彼时,辉瑞、赛诺菲等药企,开始进军疫苗产业。
这可是一百多年前,大清朝都还没完。
到了民国时期,一批留学西洋的有志年轻人,开创了中国的疫苗事业。但那个时候军阀混战,政府没钱,根本无力资助疫苗研发和普及。
直到新中国建立后,中国才开始大规模推广天花等疫苗,并组建了长春、北京、兰州、成都、上海、武汉“六大生物研究所”,技术直接传承自这批民国科学家。
在国家的支持下,中国疫苗有了追赶西方的机会。中国自行研发出来的麻疹、脊髓灰质炎疫苗(糖丸),没比西方国家晚多少。
但不幸的是,没过几年,这批科学家中的很多人被打成右派。有人下放劳动、有人则含冤而死(如疫苗之父汤飞凡)。
这是我们的巨大损失,中国疫苗事业再次搁浅。
疫苗这个行业很奇特,新产品研发是个不断试错的过程,风险极高,需要花费大量金钱和时间。但一旦成功,就可以独吞市场,可谓暴利。
因此,西方疫苗企业合纵连横、大鱼吃小虾,逐渐形成了默沙东、辉瑞、赛诺菲、葛兰素史克,四大寡头共分天下的局面,四家占到了国际疫苗市场份额的90%。
改开后,市场化的医药企业,面对西方寡头,无论是在技术还是在资金上,都不如对方,一直被压着打。
资本是逐利的。与其冒险做研发,不如老老实实地,给西方大药企当代理,做“买办”,分点汤喝。再不济,搞点没什么技术含量的保健品,靠广告营销卖出去。
所以如果去看财报,很多中国的医药上市公司,销售费用是研发费用的三五倍。
(中国医药企业销售费用远高于研发费用)
医药企业不努力做研发,这就导致中国的疫苗技术,至今仍较发达国家落后了十年以上。
举个例子,中国姑娘们要排队一两年才能打上的HPV疫苗(用于预防宫颈癌),最早是由默沙东在2006年研发的。2020年,首个国产HPV疫苗终于问世,还是最基础的二价疫苗。而二价、四价疫苗,四年前就已经在美国退市了。
也就是说,中国姑娘们求而不得的疫苗,其实是美国大妞的“淘汰货”。
这一边,私企不给力,另一边,国家也很无奈。
很长一段时间,国家缺钱,有限的资金都用在经济建设上,对疫苗研发的投入很少,甚至还不如印度。
去年疫情期间,被媒体大肆报道的,中国大陆第一家P4(最高生物安全等级)实验室——武汉实验室,是2015年刚建成的,比印度P4实验室建成还要晚两年。
而这样的实验室,美国足足有9个(2017年数据)。
直到2018年,发生的两件大事,终于扭转了中国疫苗界的命运。
一是长生生物劣质疫苗案。最高层震怒,政府下决心整顿疫苗领域,堵住监管漏洞,让那些私营企业少动花花心思,老老实实做研发。
二是中美科技战。作为“卡脖子”技术之一、同时关系亿万民众福祉的疫苗技术,受到了国家的高度重视。
中国疫苗事业,终于回到了正轨,这是好事。但不得不承认,十年以上的技术差距,不是一朝一夕就能追上的,我们还有很长的路要走。
哪些国家研发出了新冠疫苗?
疫苗技术上,我们技不如人是事实。
但是不是就意味着,这次“新冠”疫情,我们就等着欧美国家把研发好的疫苗送到我们手上,用现成货就行。
当然不是。
作为终结疫情的唯一手段,疫苗早一天推出,民众就能早一天回归正常生活。想下馆子的下馆子、想看电影的看电影,而不用担心旁边坐着一个“新冠”病例。
让国家经济恢复正常运转,这关系到亿万人的工作和收入。
所以,自打疫情全球爆发的那一刻起,各大国之间,就掀起了一场“疫苗追逐赛”。谁先研发出疫苗,谁就能获得经济优势和民众信赖。
(目前已经上市的疫苗方案)
最终,医药强国美国率先冲过终点——12月初,辉瑞疫苗在英国获准上市,紧随其后的,是同样来自美国的摩德纳疫苗。
而中国疫苗晚了一个月,直到12月底才获批准,看起来有些姗姗来迟。
是不是因为我们技术不行,研发疫苗总比美国慢半拍?
过去,这个答案或许是对的,但是,这一次不一样。
虽然疫情最早在中国爆发,但若要论疫苗研发的起跑线,中国并不比其他国家要早。因为早在1月初,中国科学家就把“新冠”病毒的基因信息,公布于世。世界各大医药公司,几乎同一时间开始研发工作。
中途,因为我们把疫情控制得非常好,导致自研疫苗没法在国内进行试验,只能跑去和其他国家合作。中间少不了和外国政府打交道,又耽误了不少时间。
所以看起来,中国疫苗诞生晚了一个月。但若要论研发时长,我们其实和美国基本打了个平手。
近十年的技术差距,被我们一口气追回。这背后是我们的国家,为了早日终结疫情所下的“血本”。
在电影《流浪地球》中,为了确保重启行星发动机,地球政府派出了远远超过实际数量需要的救援队伍。这种不计成本的救援方式,被作者大刘称为“饱和式救援”。
疫情初期,因为不知道哪种疫苗有效,所以为了确保有疫苗研制成功,中国也采取了“饱和式救援”的策略,向所有可能的疫苗方案,投入大量人力物力。
这就导致,目前接近或已经应用的疫苗“种子选手”,一半都来自于中国。还有很多疫苗方案,因为遇到了各种各样的技术难题,尚在实验室或临床试验阶段。他们之中的大多数,注定将成为“陪跑”,无法上市并产生收益。
但国家依然在持续进行投入,让无数的科研人员在实验室里夜以继日地奋战。
因为历史欠账太多,这是我们在疫苗领域的一次恶补,也是国家对民众的一个交代。
中国疫苗与欧美疫苗相比较,哪个更好?
随着各路疫苗的上市,疫苗的有效性,成为媒体关注的焦点。
据报道,辉瑞和莫德纳两款美国疫苗的有效性,均在90%以上。也就是说,100个人注射美国疫苗后,有90个人可以产生免疫力,确保不会患上“新冠”肺炎。
相比较而言,由国药与科兴公司推出的两款国产疫苗,有效性均在70%-80%之间,预防效果似乎差了些。
从数字上看,国产疫苗的有效性低于美国疫苗,这是不是就意味着国产疫苗不靠谱?很多国人看到了上述媒体报道后,因此对打国产疫苗有了抵触情绪。
其实,评价一个疫苗的优劣,不光要看它的有效性,还要看它的安全性、经济性。
所谓安全性,就是注射疫苗后,潜在的副作用和不良反应有多大。在安全性方面,国产疫苗是要胜过美国疫苗的。
想要讲清楚这一问题,不得不涉及到疫苗领域的知识,我尽量化繁为简。
“新冠”病毒本质上是由一段基因(RNA)和蛋白质外壳组成的。我们的免疫系统,重在识别这个蛋白质外壳,释放相应抗体,最终能杀死病毒。
目前两种国产疫苗,均采用“灭活”的技术路线,指的是在实验室里将“新冠”病毒培养后再杀死,疫苗中只留下蛋白质外壳。
这种技术路线久经考验,已经在疫苗领域通用了数十年,更加安全。例如婴儿出生时打的百白破疫苗,同样也是采用的“灭活”技术。
而两种美国疫苗所采用的技术被称作“mRNA”,这是一种近两年出现,原本是为了治疗癌症才有的新技术。
这种疫苗不包含病毒的蛋白质外壳,只包含一种携带RNA基因、无法复制的“人造病毒”。疫苗注射后,人造病毒会侵入正常细胞,并制造与“新冠”病毒相同的蛋白质外壳,最终引发免疫反应。
因为多了“侵入正常细胞”这个过程,mRNA疫苗所引起的不良反应可能更大。
例如英国有人接种辉瑞疫苗后面瘫,可能是这种人造病毒侵入了神经细胞,最终遭到免疫系统攻击导致的。而如果人造病毒侵入免疫细胞,则可能会引发免疫系统的紊乱和过敏反应。
目前,加拿大、挪威等地,已经报告多起因注射美国疫苗,导致面瘫、过敏等严重不良反应的案例。对比之下,而国产疫苗尚无严重不良反应的新闻。
(辉瑞疫苗导致面瘫)
国产疫苗除了更安全,在经济性上也更胜一筹。
疫苗的经济性,指价格低廉、运输方便,所有人都可以接触得到。
因为中国疫情控制的很好,所以国产疫苗在研发之初,就充分考虑到了经济性的问题,方便出口和支援其他发展中国家。
我们的国产灭活疫苗,普通冰箱冷藏温度就可以保存。而美国两家mRNA疫苗,则需要保存在零下几十度的特制容器中,中国的偏远农村和亚非拉等落后国家,根本没有类似的运输条件。
所以对于中国人来说,面对本就微乎其微的患“新冠”几率,相比于追求更高的有效率,不如让所有人疫苗打得起、打得更安全来得更重要。
这一点上,国产疫苗完胜。
但得出这一结论,或许还是有人不太服气。既然灭活疫苗的优点这么多,为什么技术先进的欧美大公司不做呢?
不是他们不想做,而是他们做不出。
刚才提到,采用灭活技术路线,需要大规模培养病毒,而培养病毒是在特定的生物安全工厂中进行的(mRNA疫苗则不需要)。
这就导致了,灭活疫苗研发相对容易,但生产很难。
放眼全世界,只有中国和印度才有如此充足的产能,用来制造灭活疫苗。疫情之后我们又集全国之力,在各地建造了数家疫苗工厂。
而欧美发达国家则因为制造业外流,大多数疫苗制造都外包给了印度。但印度在关键时刻搞“印度优先”,禁止疫苗出口,让欧美国家只能干瞪眼。
(印度其实是疫苗出口大国)
除此之外,欧美医药公司大胆试用新技术,说好听些是“艺高人大胆”,说难听些是“一场一本万利的赌博”。
这次赌博,用欧美政府白给的数十亿美元研发资金当筹码。赌赢了,新技术可以用来开发后续高利润的抗癌药物;赌输了,不过是接种疫苗的民众充当“小白鼠”,证明mRNA这条路线不行罢了。
10年前,辉瑞就因为夸大旗下止痛药、抗生素等四种药物的疗效,并用回扣激励医生们滥用药物,创下了历史上最大的医药欺诈案。
在利润面前,资本是没有道德的,时间将再次证明这一点。
什么时候该打疫苗?
2年内,所有中国人都会接种新冠疫苗。
目前,中国疫苗年产能有16亿支(国药10亿支、科兴6亿支)。这个数字意味着,排除掉出口部分,中国疫苗一年的产量,差不多刚够一半的国人接种(按每人2支计)。
在医院、机场等高风险区域工作的人,毫无疑问是今年冬天首批接种的人群。但感染几率很小的普通人,其实并不一定急于现在打疫苗。
因为在这场疫苗追逐赛中,我们的对手不仅仅是欧美医药寡头,还有“新冠”病毒本身。
作为RNA病毒,新冠病毒在传播过程中,非常容易变异,而这种变异可能会使以往的疫苗失效。
目前,“新冠”病毒的变种,已经先后在英国和南非、美国等地出现,其中英国变种的传播效率提升了40%,已经成为了英国当地最大的传染源。
国产疫苗虽然是当前世界疫苗中的最优解,但仍需要针对病毒的潜在变异做好准备。相信随着国内接种工作的推进,更多的数据和报告出炉,有利于我们的研发人员,进一步改良迭代,提升国产疫苗有效性和安全性。
但从另一个角度看,我们可能也将不得不面对一个残酷的现实——不断变异的新冠病毒,将像流感一样,永远与人类共存。
现在,相比于饱受疫情困扰、急于用疫苗“续命”的其他国家民众,目前我们可以更多地依赖我们的国境线,这是我们抗疫最坚实的“护盾”。
但让中国永远地“闭关锁国”,也不现实。
2年后,我们的国门将会再度打开。到那个时候,疫苗就是我们最后的武器。
希望我们所有人都提前准备好,勇敢地迎接一个,与新冠共存的世界。
出处:头条号 @浪潮全球政经