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中年女性应该谨慎服用雌激素
网友【老编】 2006-11-28 17:48:28 分享在【身心健康最重要】版块    1    1
随着年龄的增长,中年女性的雌激素水平开始下降,心理和生理都因此受到影响,甚至可能因此危及家庭幸福。合理补充雌激素、尽量避免不良反应成了她们及其家人都非常关心的问题。

首先,要弄清楚是否需要服用雌激素。虽然出现更年期症状的妇女很多,但绝大多数都不需药物治疗,仅有少部分妇女由于症状严重医生会推荐雌激素补充治疗;同时对于骨质疏松危险因素的妇女,如绝经早,手术后绝经,饮食中钙摄入量低,蛋白、咖啡、钠盐摄入量高,身材偏瘦,嗜烟酒等,也可考虑应用雌激素补充治疗。一般来说,绝经早期开始应用,收益会更大。

第二,服用前要进行一次全面的体格检查。对于那些原因不明的阴道出血、恶性肿瘤、6个月内曾患血栓性疾病的妇女应禁忌使用雌激素;而患有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、高血压、糖尿病、血脂异常等疾病以及有乳腺癌家族史者应慎用。

第三,选择正确的方案。目前临床上激素补充治疗的方案有多种,一般来说,子宫已切除的病人可单用雌激素;雌激素和孕激素联合使用一般用于有完整子宫的妇女;绝经后妇女可应用利维爱(有雌、孕、雄三种激素活性)治疗;如果主要以治疗围绝经期综合征为目的者,应短期使用雌激素,这样可减少子宫内膜癌和乳腺癌发生的危险;为防止绝经后老年妇女发生骨质疏松和骨折,可小剂量长期口服治疗。

第四,用药期间经常复查。补充激素的主要风险是可能增加乳腺癌、子宫内膜癌和静脉栓塞等疾病的患病率,因此一定要在医生的指导下用药。用药前及用药期间要进行妇科检查、阴道彩超、乳癌监测和血压、血脂、肝功、肾功、凝血等指标的监测。初用4-8周复查,之后半年一次监测。
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