“天天喝酒，小心得肝癌！”

这句话，想必每个爱喝酒的人都听说过，但是不要总是把锅甩在酒身上了。

据世界卫生组织最新发布的《2020年全球最新癌症负担数据》显示，2020年全球新发肝癌91万例，这91万人中就有41万人是中国人。综合比较中国肝癌发病率超过了0.02%，而美国的肝癌发病率大概为0.005%，中国肝癌发病率约为美国肝癌发病率的4倍。

为什么美国肝癌发病率这么低，难道他们都不喝酒吗？这显然与大家对美国的印象不符合。

一、美国人远远比中国人爱喝酒

《柳叶刀》曾对全球的喝酒趋势进行调查，调查结果显示从1990~2017年间，全球的饮酒量上升了10%，并且这个数字还在不断增高，预计未来10年内将再增加17%。

就拿2017年中美两国的数据进行比较，会发现美国人的饮酒量远比中国人要高。美国2017年男女饮酒的量分别为15升和4.5升，平均值不到10升。中国男女饮酒量分别为11和3，相比较起来中国的数值要更低一些，平均值在7升左右，无论是看总数还看平均值，怎么比美国人都比中国人爱喝酒。

这就让很多人产生疑问了，不是说喝酒是诱发肝癌的重要诱因吗？为什么中国民众喝酒量不及美国，肝癌人数却多这么多？

二、为啥美国人更爱喝酒，中国人肝癌发病率更高？

1、中国肝癌高发，病毒性肝炎是主因

据世界卫生组织统计的结果显示，中国目前有9000万慢性乙肝患者，其中有2800万需要治疗，700万重症患者需要紧急治疗。此外，全世界约有1.3~1.5亿丙肝患者，中国占有1000万人，这中间有250万人亟需治疗。

高发的病毒性肝炎让中国的肝癌发病率一直高居不下，据《肝脏病学杂志》统计，中国84%的肝癌患者都和乙肝有关系，而美国慢性肝炎患者大概只有200万左右。

2、中国人天生酒量不好，喝酒更容易患癌

2020年英国《自然》杂志对中国人饮酒方面的基因与非洲、欧洲人进行了比较，研究结果显示：中国人体内的酒精清除率普遍较低。乙醛脱氢酶2基因突变是东亚人身上所独有的特征，中国人中有此突变的纯合比例为4.5%，杂合比例为34.27%，在全世界范围内都是偏高的。乙醛脱氢酶2基因突变会导致喝酒后出现酒精代谢不良以及脸红症状，会让大量乙醛堆积在体内，出现乙醛中毒表现。

酒精伤肝这是全世界都公认的，酒精在进入身体后超9成需要通过肝脏来进行代谢，喝酒越多对肝脏的伤害也就越大。长期喝酒给肝脏带来的变化主要有三个：酒精肝→肝硬化→肝癌。

3、饮食不洁

国家癌症中心副主任、中国医学科学院肿瘤医院副院长蔡建强在接受采访时提到，发霉的食物千万别吃了！发霉食物内含有黄曲霉素，而黄曲霉素和肝癌发病之间有很大的联系。

据临床数据显示：全球大约有4.6~28.2%的肝癌患者发病归因于黄曲霉素。而在中国，黄曲霉素是诱发肝癌发生的主要诱因之一。在中国沿海、南方地区，由于天气的缘故食物特别容易发霉，一旦发现发霉食物要立即丢弃，不能继续食用。

虽然中国的肝炎人数众多，但是并不是没有办法制止它发生癌变，阻止的方法其实很简单，一起往下看。

三、遏止乙肝癌变，两件事缺一不可

同样面对肝癌风险，乙肝的患者要比丙肝患者更加小心。南京医科大学第一附属医院陈晓锋教授指出，想要预防乙肝发生癌变，其实起码需要做两件事。

1、积极规范地进行抗病毒治疗

抗病毒治疗可以有效遏止肝炎持续发展成肝硬化、癌症，控制好肝炎就是从源头上制止了肝癌的发生。

2、乙肝患者需要定期进行肝功能检查

建议是半年进行一次肝功能、HBV DNA以及甲胎蛋白、彩超等检查。不少患者认为乙肝没给身体带来不适症状，不需要重视。这个想法大错特错，肝癌早期往往不会给身体带来异常表现，等到有明显症状时，一般已经发展到中晚期了。

对于乙肝患者而言，上述的两步缺一不可，必须共同进行。另外，日常生活也要做好健康管理，少喝酒。

丙肝病毒感染自2013年首款口服直接作用抗病毒药物（DAA）面世后，目前治愈率已经达到95%以上，而乙肝的治愈则仍有待基础研究和药物研究的突破，近年来越来越多的新药呈现出了对乙肝功能性治愈的希望。

四、乙肝迎来功能性治愈新希望

目前已批准可用的慢性乙型肝炎治疗药物有干扰素类和核苷（酸）类似物两大类药物，但是这些药物只能起到抑制乙肝病毒的作用，不能将病毒完全清除。8月12日药监局药品评审中心传来了一个好消息，一种突破性乙肝药物的临床试验申请被批准，这种药就是GSK3228836注射液。

GSK3228836是一种反义寡核苷酸，它在进入身体后可以识别肝脏内的乙肝病毒，通过动员肝脏自身的酶系统来将病毒mRNA灭活，抑制病毒蛋白HBsAg，以此来实现乙肝功能性治愈的目的。

肝癌在中国是一个非常棘手的问题，我们能做的就是尽可能预防它发生。患有肝炎的患者一定要重视体检筛查，日常要注意不喝酒、保持健康规律的作息、少吃腌制类食物、霉变食物等，这些看似很小的习惯，却对预防疾病发生很有效果。

参考资料：
[1]《万人研究证实：中国人酒量不好，喝酒更易患癌》.健康时报.2020.6.3
[2]《过去十几年，中国的肝病模式发生了哪些变化？》.医学界内分泌频道.2019.7.29
[3]《中国超一半肝癌患者死于乙肝，“扼杀”它其实只需两步！》.医学界肿瘤频道.2021.7.28

出处：头条号 @肿瘤的真相与误区