2020年2月2日讯,新型冠状病毒,让大家都处在焦虑中,还有人,因此陷入恐慌。看着每天公布的确诊和死亡病例的数据,谁能不揪心?不过,有真正的好消息了,瑞德西伟,Rendesivir,治疗新型冠状病毒肺炎的临床试验,将于2月3日正式启动。瑞德西伟是何方神圣?是如何发现的?能剿灭新型冠状病毒吗?咱们现在就来梳理相关信息。
好消息,首先来自于1月27日,《科学》发布1则新闻指出,瑞德西伟与单克隆抗体的组合,可能是应对新型冠状病毒2019-nCov的理想疗法。在此前,美国北卡罗来纳大学的团队,在1项小鼠试验中,测试了干扰素beta-1b与瑞德西韦联用,这个组合对中东呼吸道综合征MERS感染小鼠,起到了减少病毒复制并改善肺功能的作用。因此,推测这种联合应用也可以用于新型冠状病毒2019-nCov。这种推测也得到了相关科学家的认同。
紧接着,更令人振奋的好消息传出,1月31日,《新英格兰医学杂志》在线发表了多篇新型冠状病毒病例的论文,其中1篇介绍了美国首例确诊病例的诊疗过程。让人意想不到的是,患者使用瑞德西韦后迅速好转,这个过程仅仅只有1天的时间,神,太神奇啦。那么,这款神药是哪里来的呢?是如何被发现的呢?咱们先来介绍其身世。
瑞德西韦,代号是GS-5734,这是发明者吉利德公司使用的代码,其结构是1种核甘类似物,具有抗病毒活性。在试验中发现,对非典SARS和中东呼吸道综合征MERS,都有对抗作用,此外,还可延迟脑肿瘤细胞中,鼠肝炎病毒的活性。瑞德西韦的应用研究,目前集中在对埃博拉病毒的2期临床试验,当前的研究结果是,药物安全有效。不过,该药在新药研发的必要审批过程中,目前处于在研阶段,在全球任何地方均未获得许可或批准。瑞德西韦被用于治疗新型冠状病毒肺炎,是偶然,是迫不得已,也是势在必行。咱们现在来看其显威的过程。
时间倒回到2周前,1月19日,1位35岁的男子出现在美国华盛顿的1家诊所,他已经咳嗽4天并有发烧。这名男子1月15日从中国武汉探亲后返回美国,他注意到了美国疾病控制预防中心CDC发布的肺炎警报,并决定就医。检查发现,这名男子体温37.2度,血氧饱和度96%,肺部听诊有干啰音,胸部拍片没有显示异常。诊所向CDC汇报了情况,采取了样本,并将男子送回家中隔离。1月20日,CDC的检测结果出来了,核酸测定阳性。男子被送往医疗中心隔离,入院后开始给予支持性治疗。在此期间,男子出现发烧及干咳,还有疲倦,第2天出现腹部不适。院方检测,粪便、鼻咽拭子、口咽拭子样本核酸阳性,血清仍为阴性。随后,院方对男子进行对症治疗。
患上新型冠状病毒肺炎的男子,在入院第3天,胸部检查仍没有显示浸润或异常,但是,在第5天时,左肺下叶有肺炎迹象,血氧饱和度也下降至90%。第6天,男子需要补充氧气,为防止交叉感染,院方给予了万古霉素和头孢吡肟静脉注射治疗,但是,患者持续发烧。这时,医生决定使用试验性的抗病毒药物,在男子入院的第7天,静脉注射瑞德西韦,并停用了抗生素。第8天,也就是使用神药后的第2天,患者症状改善,不再需要吸氧,血氧饱和度提升到94%到96%,肺部的啰音也听不到了,食欲开始改善。除了间歇性干咳外,和健康者已经没有区别。1月30日,患者的咳嗽症状也开始减轻,正在准备再次检测后出院。
您可能关心的是,只有这1个实证的病例,瑞德西韦能成为剿灭新型冠状病毒的希望吗?有可能,有依据。因为,2019-nCov在结构上,与SARS及MERS有着相似性,而前期的试验已经证实瑞德西韦对SARS及MERS均有活性。而且,研发者吉利德,是以研究为基础的标杆性科学公司,其重点的研发领域是艾滋病、肝脏疾病等与病毒感染相关的药物,并且在临床试验中已经证实,瑞德西韦对埃博拉病毒有很强的对抗效果,能够抑制病毒核酸合成。
当然,科学是需要具体的验证过程的,不能只依靠推理,让咱们拭目以待,看看明天开启的治疗试验会取得什么样的结果吧。希望是有的,但是,也想提醒各位,瑞德西韦的合成是相当复杂的,就是说,很难在短时期内大批量生产。
当前,咱们还是要做好各项预防措施,毕竟,药物只是治疗救命,不得病,不被感染,才是咱们追求的最高目标。
出处:见配图水印